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中医心内科完整住院病历范文
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内科
的
完整
大
病历
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答:
白细胞计数14.5×109/L,中性81%,胸透见心影普遍增大,以向左下增大为主,伴有肺内淤血征象。心电图提示快速心房颤动,右室肥厚。初步诊断 1.风湿性
心脏
病 二尖瓣狭窄及关闭不全 主动脉瓣狭窄及关闭不全 心房纤颤 充血性心力衰竭 心功能Ⅳ级 2.心源性肝硬化 3.慢性支气管炎,感染加重 4.龋病 已赞过 已踩过...
心内科病历
书写
范文
答:
(三)、
患者
每次就诊均要求写门诊记录。第一次在某科就诊按初诊
病历
记录要求;复诊、随诊、取药的门诊记录按复诊病历记录要求。(四)、门诊初诊病历应包括:日期、科别、主诉、现病史、既往史;各种阳性体征和重要的阴性体征,诊断或印象诊断,处理意见,医师签名。文字上要简明扼要。要求使用医学术语。(五)...
中医病历
书写
范文
答:
住 院 病 历
姓名:. 性别:男年龄:5岁 民族:. 出生地: .婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复发热、咳嗽5天 现病史:...
心内科住院完整病历范文
答:
第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和
住院病历
。第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条 病历书写应当客观、真实...
心血管内科病历
——各专科病历的书写要点
答:
(2)心悸:诱因及时间。(3)呼吸困难:诱因、发作时间,有无端坐呼吸,是否伴有咳嗽与咯血。(4)水肿:开始出现的部位及发展顺序,是否伴有尿量(包括夜尿量)的改变,有无腹胀、肝区疼痛和消化不良。(5)有无头痛、头晕、晕厥或间歇性跛行等。(6)近期用药情况,特别是强心甙类和抗心律失常药物...
中医病历模板
答:
,根据该
患者
的病史、症状、体征及理化检查,可鉴别为慢性肾功能衰竭。诊疗计划:1、二级护理2、肾
内科
护理常规、腹膜透析护理常规3、低盐低脂饮食4、负离子空气治疗(1/日)5、病床紫外线消毒(1/日)6、记出入量7、测血压(2/日)8、保留体内导管9、完善
入院
检查,查多导心电图检查自动分析 ...
内科病历范文
答:
今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收
住院
。四天前有腹泻。自发病以来,无畏寒、发热,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛及气促。无腹胀、腹痛。大、小便正常,无血尿、血便。食欲、睡眠尚正常。双下肢无浮肿。既往史:10年前有类似病史,经治疗后好转,具体诊断及治疗不详。否认有高...
用
病历
格式写作文
答:
7.
内科完整
大
病历范文
(病历举例二:
完整病历
) 呼伦贝尔市第二人民医院
住院病历
科别 结核内科 住院号 xxxxxxxxx 姓名 * * * 性别 男、√女 年龄:xx 岁 婚姻 :已、√未 籍贯 x x x 自治区(省、市) x x x 旗(县) 民族: x x 工作单位或地址 x x x x x x 职业 x x x 入院日期: 200x ...
内科
临床
病历
?
答:
消化
内科病历
入院
记录 ⅩⅩⅩ,男,60岁,已婚,汉族,上海人,缝纫四厂退休电工,家住平望路20号,因反复上腹痛20年,加重2月,于1990年4月26日经门诊入院。本人供史,当天记录。
患者
于1969年冬无诱因地出现上腹正中隐痛,呈间歇性,通常在饭后2小时发生,有一定的节律性,疼痛一进食缓解一疼痛。有时深夜也出现疼痛。
需要公司出示证明才给诊断书怎么写
答:
年 月 日 主治或
住院
医师:(此证明书无医院证明书专用章者无效)不知道你要这个干吗,这个是由医院医生开的证明,你可以向医院医生说明情况后,让医生给你开这个证明.姓名:xx-x 性别:男/女 科室:
心内科
病案
号 :可以不写 临床诊断:阵发性室上速 (或写全称:阵发性室上性心动过速 )阵发性...
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