患上肾病,不一定会尿毒症:严格管理2点,寿命不比常人差你知道吗?

如题所述

第1个回答  2020-11-02

肾病多久会发展成尿毒症?

不少患者会关注这个问题,但听到答案后又会感到失望或沮丧。

肾病的最终结果是尿毒症无疑,但不代表很多人有生之年就一定会尿毒症,也可能在肾功能不全阶段或炎症反应时期,维持一辈子,这样的患者也大有人在。

慢性肾病类型多,大部分肾病都表现为肾病综合征,即伴有大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症等。如果能将尿蛋白持续稳定住,肾功能恶化其实没那么快,更不用说尿毒症了。

有些病理类型可能“来势汹汹”,比如膜性肾病早期就有高达数十克的大量蛋白尿,还有微小病变性肾病常常伴有严重的水肿甚至全身水肿等等,但其实这些症状也是“纸老虎”,

并非不能控制,多数患者在治疗一段时间后,都会得到明显缓解。

哪些肾病不易尿毒症?哪些类型尿毒症风险大?

微小病变、膜性肾病中早期、还有轻度系膜增生性肾小球肾炎、部分局灶节段性肾小球硬化及等,用药后效果反应好,不容易发展成尿毒症,也有部分人终身不发展成尿毒症;

膜性肾病晚期、膜增生性肾小球肾炎、重度系膜增生性肾小球肾炎,肾功能受损严重,可维持,但效果不理想,病情进展迅速,易被尿毒症盯上,可能三五年也能数十年,具体还要看病情控制。

预防肾衰竭,增强风险意识是一部分,要延缓肾功能的情况,还必须要严格管理好这几方面。


    一、重视用药后的反应(即疗效)

肾病治疗后是好转还是老样子,都与药物方案有直接关系。因此肾友们不能吃药,也要重视对比病情前后的变化。

以IgA肾病为例,临床上多表现有血尿,同时合并尿蛋白、高血压的症状。相对来说单纯血尿的儿童患者,有自发缓解的可能。但如果同时出现了尿蛋白、血压升高,发现不及时,肾功能出现了明显的损害,则需要及时用药。一般激素抑制2-3周会初步显效,然后尿蛋白缓慢下降,有些患者可能由于年龄、体质等方面,时间较长到4-6周,少数人需要数月。

如果一个月时间明显仍没有缓和,则需要检查用药是否规范、饮食是否合理、及自身免疫功能是否受损,需要进一步提升免疫力,控制炎症反应。

有些患者只是一味的吃药,效果不明显就换药,折腾半天反而耽误了治疗。所以肾友们要严格遵照医嘱用药,同时及时与医生沟通用药效果,更有助于调整最佳治疗方案。

    二、严格饮食把控,健康生活

多数饮食管理及其他生活习惯把握好的患者,肾病复风险更低,肾功能恶化速度更慢,生活质量更高。

最近有位在院患者,有十几年的高血压,年轻的刚发现时不在意,查出来6年没治疗,后来头晕,虽然开始吃药,但饮食还有体重管理做的不到位。2年后体检发现尿蛋白,进一步肾脏检查最终确诊高血压肾病肾衰竭。

不论是高血压还是慢性肾病,各种慢性病都需要配合严格的饮食管理。一方面是低盐、低脂、低蛋白饮食是一种健康的饮食方式,对帮助缓解病情有辅助治疗作用。另一方面,多数肾友之前都存在很多不好的饮食习惯,回归健康的饮食方式,是肾病治疗的一部分。

包括运动锻炼提升免疫力,控制体重等,都是保护肾脏的健康生活方式,长期坚持,有益无害,何乐而不为。

如果能维持做好这两方面,肾友也可以与正常一样生活,没什么差异,保证基本的生活质量。

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