新生儿高胆红素血症|如何识别

如题所述

第1个回答  2022-07-05
高胆红素血症,又称黄疸, 是新生儿和早产儿的常见问题之一。

一般血清总胆红素(TSB)超过5~7mg/dl,新生儿才表现出皮肤黄染,大部分新生儿的黄疸不需要干预可自行缓解,是正常发育过程中出现的症状,但有一小部分是某些疾病的表现,会发展到需要干预处理的程度。

新生儿胆红素水平是一个动态变化的过程,诊断高胆红素血症时需结合胎龄、日龄和高危因素,目前多采用美国Bhutani等制作的新生儿小时胆红素列线图, 位于第95百分位以上为高危区,定义为高胆红素血症,应予以干预。

根据TSB程度,将胎龄≥35周的新生儿高胆红素血症分为:

重度超过342umol/L.(20mg/dl);

极重度超过427umol/L.(25mg/dl);

危险性超过510umol/L(30mg/dl) 。

新生儿高胆红素血症诊断通过常规胆红素监测很容易识别, 经皮胆红素(TCB) 是目前公认的较好监测手段,但通常适用于住院期间的新生儿。

对新生儿父母进行书面和口头的新生儿黄疸知识宣教,是有效降低出院后发生严重高胆红素血症的必要途径。

新生儿皮肤比色卡的应用是当前较新颖的一种对出院后新生儿进行黄疸监测的方法,其特异性和敏感性已得到研究证实,对今后更好地开展新生儿黄疸管理开创了更客观的方法。

多方面结合才能最大程度地降低我国新生儿严重高胆红素血症和核黄疸的发生率。