苦杏仁和甜杏仁的药效

Question

母亲患肿瘤,朋友提供的偏方中有杏仁粥,分别用到苦杏仁和甜杏仁.但听说苦杏仁有毒,并且因食用不慎有致命病例.
1.虽然用量小,但如果天天吃是否会有毒性的积累?
2.经过开水烫后是否能去除毒性,是否适于每天食用?
3.因甜杏仁比较安全,只用甜杏仁可不可以?
4.苦杏仁和甜杏仁在药效上有什么不同?
苦杏仁的毒性是否会积累,多长时间能从体内排除,如何排除?

Answer 1

苦杏仁
苦杏仁

Semen Armeniacae Amarum

(英)Bitter Apricot Seed

别名 杏仁。

来源 为蔷薇科植物杏Prunus armeniaca L.的种子。

植物形态 落叶乔木，高达6m。叶互生，广卵形或卵圆形，长5～10cm，宽3.5～6cm，先端短尖或渐尖，基部圆形，边缘具细锯齿或不明显的重锯齿；叶柄多带红色，有2腺体。花单生，先叶开放，几无花梗；萼片5，花扣反折；花瓣5，白色或粉红色； 雄蕊多数；心皮1，有短柔毛。核果近圆形，直径约3cm，橙黄色；核坚硬，扁心形，沿腹缝有沟。花期3～4月，果期5～6月。

多栽培于低山地或丘陵山地。主产内蒙古、吉林、辽宁、河北、山西、陕西。

采制 夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取种子晒干。

性状 种子扁心形，长1～1.9cm，宽0.8～1.5cm，厚0.5～0.8cm。表面黄棕色至深棕色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称。尖端一侧有短线形种脐，圆端合点处向上具多数深棕色的脉纹。种皮薄，子叶2，富油性。味苦。

化学成分 含苦杏仁甙（amygdalin）、脂肪油、苦杏仁酶（emulsin）、苦杏仁甙酶（amygdalase）、樱叶酶（prunase）、雌酮、α-雌二醇、链甾醇等。

性状 性温，味苦；有小毒。

功能主治 降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘、胸满痰多、血虚津枯、肠燥便秘。

附注 同属植物山杏P.armeniaca L.var. ansu Maxim 、西伯利亚杏P. sibirica L.、东北杏P. mandshurica (Maxim.) Koehne的种子亦作苦杏仁入药。

【英文名】 SEMEN ARMENIACAE AMARUM

【来源】本品为蔷薇科植物山杏（苦杏）Prunus armeniaca L. var. ansu Maxim.、西伯利亚杏（山杏）Prunus sibirica L.、东北杏Prunus mandshurica （Maxim.） Koehne或杏Prunus armeniaca L.的干燥成熟种子。夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。

【制法】

苦杏仁：除去杂质，用时捣碎。

燀苦杏仁：取净苦杏仁，照燀法（附录Ⅱ D）去皮。用时捣碎。

炒苦杏仁：取燀苦杏仁，照清炒法（附录Ⅱ D）炒至黄色。用时捣碎。

【性状】本品呈扁心形，长1～1.9cm，宽0.8～1.5cm，厚0.5～0.8cm。表面黄棕色至深棕色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称。尖端一侧有短线形种脐，圆端合点处向上具多数深棕色的脉纹。种皮薄，子叶 2，乳白色，富油性。无臭，味苦。

【鉴别】

（1） 取本品数粒，加水共研，即产生苯甲醛的特殊香气。

（2） 取本品数粒，捣碎，即取约0.1g，置试管中，加水数滴使湿润，试管中悬挂一条三硝基苯酚试纸，用软木塞塞紧，置温水浴中，10分钟后，试纸显砖红色。

（3） 取本品粉末1g，加乙醚50ml，加热回流1 小时，弃去乙醚液，药渣用乙醚25ml洗涤后挥干，加甲醇30ml，加热回流30分钟，放冷，滤过，滤液作为供试品溶液。另取苦杏仁苷对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿－醋酸乙酯－甲醇－水（15:40:22:10）5～10℃放置12小时的下层溶液为展开剂，展开，取出，立即喷以磷钼酸硫酸溶液（磷钼酸2g，加水20ml使溶解，再缓缓加入硫酸30ml，混匀），在105℃加热约10分钟。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

【含量测定】

取本品粗粉约 15g，精密称定，置凯氏烧瓶中，加水 150ml，立即密塞，置37℃水浴中保温 2小时，连接冷凝管，通水蒸气蒸馏，馏出液导入水10ml与氨试液 2ml的吸收液中，接收瓶置冰浴中冷却，至馏出液达60ml时停止蒸馏，馏出液中加碘化钾试液2ml,用硝酸银滴定液（0.1mol/L）缓缓滴定，至溶液显出的黄白色浑浊不消失。每1ml 的硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于91.48mg 的苦杏仁苷（C20H27NO11）。

本品含苦杏仁苷（C20H27NO11）不得少于3.0％。

【性味归经】苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。

【功能主治】降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，血虚津枯，肠燥便秘。

【用法用量】 4.5～9g，生品入煎剂宜后下。

【注意】内服不宜过量，以免中毒。

【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。

【备注】（1）中毒症状：一般不发热，或见体温不足，均有昏迷、惊厥、呕吐、呼吸障碍、瞳孔散大、对光反应消失等严重症状。解救方法：早期可洗胃（高锰酸钾或过氧化氢，或10％硫代硫酸钠），然后大量饮糖水，或静脉注射葡萄糖液。严重者立即给氧，静脉注射3％亚硝酸钠溶液10毫升，接着静脉注射25％硫代硫酸钠溶液50毫升。如病情危机时，吸入亚硝酸异戊酯，每隔2分钟吸入30秒。民间解毒方法：轻者可用杏树皮（去粗皮）2两，加水500毫升，煮沸20分钟，取汁温服。

【摘录】《中国药典》

甜杏仁
甜杏仁
(《本草从新》)

【来源】为蔷薇科植物杏或山杏的部分栽培种味甜的干燥种子。

【采集】果实成熟时采摘，除去果肉及核壳，取种子晾干。

【药材】干燥种子，呈扁心脏形，长1.6～2.1厘米，宽1.2～1.6厘米，顶端尖，基部圆，左右对称，种脊明显，种皮较苦杏仁为厚，淡黄棕色，自合点处分散出许多深棕色脉纹，形成纵向凹纹。断面白色。子叶接合面常见空隙。气微，味微甜。以颗粒均匀而大、饱满肥厚、不发油者为佳。
主产河北、北京、山东等地；此外，陕西、四川、内蒙古、甘肃、新疆、山西、东北等地亦产。

本品在江苏、山东、河南、四川、陕西等地有时作巴旦杏仁使用。

【炮制】拣净杂质，置沸水中略煮，俟皮微皱起捞出，浸入凉水中，脱去种皮，晒干簸净。

【性味】①《本萆便读》："味甘，性平。"

②《四川中药志》："性平，味甘，无毒。"

【归经】《四川中药志》："入肺、大肠二经。"

【功用主治】润肺，平喘。治虚劳咳喘，肠燥便秘。

①《现代实用中药》："有滋润性，内服具轻泻作用，并有滋补之效。外用常用于表皮剥脱时作敷料，呈保护作用。"

②《四川中药志》："能润肺宽胃，祛痰止咳。治虚劳咳嗽气喘，心腹逆闷，尤以治干性、虚性之咳嗽最宜。"

【用法与用量】内服：煎汤，2～3钱；或入丸剂。外用：捣敷。

【名家论述】《本草便读》："甜杏仁，可供果食，主治(与杏仁)亦皆相仿。用于虚劳咳嗽方中，无苦劣之性耳。"