溪南镇，宋代，境域分属安东乡新南、连海里。元至清光绪年间，境域分属四十六七都、四十八都、四十九五十都、五十一都。清宣统元年至民国中期，境域分属中南(洪江)区和小南(盐田)区。民国25年，成立溪南、台江、砚江、青山联保，隶属第三区，下辖29保、295甲。民国29年，溪南、青山联保并为溪南镇，台江、砚江联保并为台江乡。溪南镇辖溪南、南岸、张厝、镇江、长兴、霞洋、芹头、梅坂、白坑、牛岭、青山、谢边、岱岐、霞塘、傅筑、高楼16保；台江乡辖富足、仙东、巷头、南山、台江、厚慕、东安、关门、溪梅、西江、砚湾、砚江、官厝、七星、甘棠15保。民国32年，溪南镇、台江乡撤并南江镇。民国34年，复设溪南镇，辖溪南、芹洋、长青、砚棠、台澳、关东、仙港、围德、厚首、南水、傅筑、霞岐12保。
1949年10月，废溪南镇建制，境域属第三区。1950年，改属第六区，境内设溪南、台江、仙东、左湾、长兴、下砚、东安、霞塘8乡。1956年2月，第六区改称溪南区，辖溪南、下砚、仙东、牛胶岭、霞塘、东安、沙江、水潮、涵江、台江10个乡镇。1958年，撤销溪南区，成立溪南人民公社，1959年辖溪南、东安、傅竹、七星、牛胶岭、青山、下砚、台江、猴屿、芹头、仙东11个大队。1961年5月，溪南公社复为溪南区，下辖7个公社、37个大队。1966年10月，溪南区再改为溪南公社。1984年，恢复溪南镇建制，辖23个行政村、1个街道。
1990年，溪南镇位于县境西南部，东、南、西濒临东吾洋、官井洋、盐田港，北连沙江镇，行政区域102.9平方公里。境内设溪南、左湾、南岸、甘棠、南门山、下砚、七星、西安、东安、溪尾、台江、后慕、仙东、白露坑、芹头、长兴、青山、岱岐头、霞塘、傅竹、长腰、猴屿、关门23个行政村和1个溪南街道，下辖225个村民小组、10个居民小组、104个自然村。镇人民政府驻溪南街下街34号。
