视力4.6 4.5说的是你视力的好坏，矫正度数75度说的是屈光度。
屈光不正是光线不能准确在视网膜上聚焦，导致视物模糊，而近视则是在屈光静止的前提下，物体不能在视网膜汇聚，导致视物模糊。
说起来比较复杂，大体上近视程度和矫正度数成正相关，但不成正比，就是通常情况下近视越厉害，配镜的度数越高。但可能出现4.5的近视配300度的眼镜的情况，也可能出现4.2的近视配200度的眼镜的情况。
百度百科这样定义视力：
视力是指视网膜分辨影像的能力。视力的好坏由视网膜分辨影像能力的大小来判定，然而当眼的屈光介质(如角膜、晶体、玻璃体等)变得混浊或存在屈光不正(包括近视、远视、散光等)时，即使视网膜功能良好的眼视力仍会下降。眼的屈光介质混浊，可用手术来治疗，而屈光不正则需要用透镜来加以矫正。
所以屈光介质良好，但视网膜分辨影像的能力衰退就会出现“同一只眼睛视力与屈光程度不同”的情况啦。
详细的你可以看看：
http://baike.baidu.com/view/601941.htmhttp://baike.baidu.com/view/44287.htm