第1个回答 2023-01-23
(1)内治
①热毒蕴结证
证候:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤;肛周红肿,触痛明显,质硬,皮肤焮热;舌红,苔薄黄,脉数。
治法:清热解毒。
方药:仙方活命饮、黄连解毒汤加减。若有湿热之象,如舌苔黄腻、脉滑数等,可合用萆薢渗湿汤。
②火毒炽盛证
证候:肛周肿痛剧烈,持续数日,痛如鸡啄,难以人寐;伴恶寒发热,口干便秘,小便困难;肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓;舌红,苔黄,脉弦滑。
治法:清热解毒透脓。
方药:透脓散加减。
③阴虚毒恋证
证候:肛周肿痛,皮色暗红,成脓时间长,溃后脓出稀薄,疮口难敛;伴有午后潮热,心烦口干,盗汗;舌红,苔少,脉细数。
治法:养阴清热,祛湿解毒。
方药:青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。肺虚者,加沙参、麦冬;脾虚者,加白术、山药、扁豆;肾虚者,加龟板、玄参,生地改熟地。
(2)外治
①初起实证用金黄膏、黄连膏外敷,位置深隐者,可用金黄散调糊灌肠;虚证用冲和膏或阳和解凝膏外敷。
②成脓宜早期切开引流,并根据脓肿部位深浅和病情缓急选择手术方法。
③溃后用九一丹纱条引流,脓尽改用生肌散纱条。日久成漏者,按肛漏处理。