八虚的古今释义演变

Question

如题所述

Answer 1

对此，历代的解释中，只有唐代的杨上善、明代的马莳等很少医家能准确把握，特别是杨上善的表达最为贴切：“八虚者，两肘、两腋、两髀、两腘。此之虚，故曰八虚。以其虚，故真邪二气留过，故为机关之室。真过则机关动利，邪留则不得屈伸，故此八虚，候五藏之气也……此八大节相属虚处，乃是……机关之室”（《太素·刺法》）。杨氏以一“虚”字既言体表形态，又论生理特点。
后世其他医家对“八虚”的解释则不甚妥当，如明代张介宾认为“八虚”与《素问·五脏生成》篇“八溪（溪）”同义，为“筋骨之隙”，这是混淆了概念。清代张志聪将其理解为“关节交会之处”、“骨节之交”，其所言大体位置已明，但仍不够确切。也就是说，“八虚”既非直指关节腔，也不代表关节本身，而是由关节屈曲处形成的凹窝（杨上善表达为“虚处”）。
今人对此术语的解读，多含糊地称其为两侧肘、腋、髀、腘八个关节，是不够确切的。“八虚”作为人体部位的术语，多用在临床对疾病的诊察和定位。
这里需要说明的是，还有两个需与人体部位的“八虚”相鉴别的概念，一是“八虚之风”，或“八虚风”、“八虚邪风”等，此指由八个方位而来的非当令之风（邪气），与四时“正风”相对。一是《太素》提到的：“凡有八衰：一曰，血气虚浊，谓当脉血气虚也……八曰，理无烟垢。有此八虚，所以贼邪深入，令人卒病也”，此“八虚”当指八种虚损。