65岁心衰严重，双下肢浮肿严重，全身无力，进食少，呕吐，怎办【心力衰竭三度，冠心病，陈旧性心肌梗塞】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2010年9月2日因胸闷，憋喘一月，加重，双下肢浮肿，进食很少，血压低入院治疗，

曾经治疗情况和效果：

住院后泵入多巴酚丁胺150mg，生理盐水，10%氯化钾，生理盐水，去乙酰镁昔（这个不认识中间那个字，可能不对），然后输到第三天的时候因病人去厕所，没将泵入的多巴酚丁胺去掉，不小心全部进入病人，病人出现严重的心慌，随后几天，联序出现，紧急情况，注射强心针，后又慢慢好转，又加入的药有盐酸异丙榛，复方氨临巴比绥，好转几天又口服美托洛尔，硝酸异山梨酯，双克，螺内酯，11月中旬病人出现精神恍惚，记忆力减退，胡言乱语，又给她停药，医生说中毒吃多了药，停药后确实不迷糊了，但从11月26号，病人水肿严重，浑身无力，进食多后就呕吐，

想得到怎样的帮助：

我们应该怎么办，

Answer 1

1.病人病情很重，建议转三级甲医院治疗；
2.需要做心脏彩超，了解心脏大小、心功能（差到何种程度）、查电解质，纠正电解质紊乱等；
3.三度心衰时可先不用美托洛尔，到水肿消失、体重稳定（钠水潴留情况得到缓解）后再考虑应用；
4.当然，心衰晚期治疗起来非常棘手，效果也不理想。

（山东大学齐鲁医院姚桂华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：山东大学齐鲁医院姚桂华 http://yaoguihua.haodf.com/

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