老人家易牙龈出血或瘀青 当心血癌!

如题所述

第1个回答  2022-10-07
一名70多岁老先生近来因活动后明显易喘,且双脚出现大片出血点,就医经检查才发现是高危险的骨髓化生不良症候群,治疗前每周都要输血,经使用药物治疗后,生活品质明显提升,目前只需每月回诊治疗。奇美医学中心血液肿瘤科主治医师吴鸿昌提醒,老人家出现疲倦、牙龈出血或皮下瘀青等现象,很容易被误认为是老化;如果红血球、白血球、血小板的相关数据出现异常,就应该追踪检查,必要时即早介入治疗。 多发生于60、70岁 根据欧美的统计,骨髓化生不良症候群发生率约为每年在十万人之中有4起新个案,大多发生在60~70岁的老人家。骨髓化生不良症候群是特殊且复杂的血液恶性疾病,因骨髓造血液细胞不正常的成熟,临床上可观察到各种程度之血液功能不足(如贫血、白血球及血小板太低),其中高风险群有可能演变成急性骨髓性白血病(俗称血癌)。 是复杂的血液恶性疾病 为什么说骨髓化生不良症候群是种复杂的血液恶性疾病呢?其症候群严重程度有高有低,低危险群转变成急性骨髓性白血病的机会小,存活期可达10年以上;高危险群可能在短时间转化成急性骨髓性白血病,存活期平均只有半年。 异体造血干细胞移植是根治方法  但不适合老人 治疗方式大约分3种:支持性疗法、低强度治疗及高强度治疗。支持性治疗是指给予适当输血,以免贫血造成体力衰退或血小板下降出血。低强度治疗包括低剂量化疗或去甲基化药物。高强度治疗指高剂量化疗与异体造血干细胞移植。异体造血干细胞移植是唯一根治方法,但风险高,若病人年轻或体力旺盛且属高危险族群,最好赶快接受移植以求根治。但由于病人多为老人家,接受移植机会不高,因此,在过去对高风险老年病人除了适当输血,没有积极性治疗来控制病情。 服用新药需留意血球数量变化 近几年有新的治疗药物Azacitidine(委丹札),是目前国内核准且健保给付可治疗高危险骨髓化生不良症候群的去甲基化药物。国外研究显示,Azacitidine可显著延长病人生命,约一半病人使用后可改善血球低下进而改善生活品质。可能的副作用为恶心呕吐及治疗性血球低下,因此在治疗期间需注意血球数量变化。 订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ : /charity/article/26133/老人家易牙龈出血或瘀青 当心血癌 关键字:骨髓化生不良症候群, 瘀青, 血癌, 吴鸿昌, 奇美医学中心, 血液肿瘤科

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