据《湖北通志》记载，东壤口的命名源于当地山涧流经长江的地段，分为瀼东和瀼西，因其位于南宋县城（旧县）东侧，因此得名东瀼口。
历史沿革上，东瀼口有着丰富的过往。商代时期，这里曾设郡于雷家坪；西周时期，它属于夔子国的领土；秦至西汉时期，隶属于南郡巫县；东汉时期归属吴地；三国时期，章武元年成为宜都郡的一部分，永安三年至南朝时期，转为建平郡的管辖范围；北梁普通六年，归属信州信陵郡；到了北周天和三年（公元568年），置于乐乡；隋朝开皇十八年（公元598年），东瀼口隶属于巴东县，那时巴东县的县城在现今巴东县坪村南部长江沿岸。
晚清时期，东瀼口沿袭清朝制度，分为八里编户。进入民国，巴东县划分为16个区，东瀼口镇归左六区的牛洞区、麦丰区管辖。中华人民共和国成立后，1949年至1950年间，巴东县设五个区，东瀼口镇在江北西瀼区，保甲制度仍在。1950年至1951年，行政区划调整，东瀼口镇归属西瀼区，保甲废止，代之以村组管理。1993年，红花岭、五里堆两村划归官渡口镇，剩余22个村和179个村民小组整合为现在的东瀼口镇，镇府于1999年迁至雷家坪。
东瀼口镇是巴东县辖，位于长江北岸，东经110°18′-110°30′、北纬31°01′-31°07′，与巴东县城黄土坡小区隔江对峙。东挨秭归县洩滩乡，西接巴东县官渡口镇，北邻巴东县溪丘湾乡，南滨长江。镇政府驻地原址东瀼口，1993年7月1日置镇，1999年11月1日移民搬迁到雷家坪，东距三峡坝址三斗坪64公里，西距巴东长江大桥8公里，顺江东下736公里抵省会武汉，溯江西进538公里至重庆市府，沿209国道北上570公里入古都西安，经巴东县城南行200公里达恩施州城。扼川鄂咽喉，据江北门户。全镇总面积101平方公里（151500亩）。
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