第1个回答 2024-04-10
医保个人账户，主要是指缴纳城镇职工基本医疗保险的人员建立的一种账户管理方式，也称为职工医疗保险的门诊费用。医保个人账户每月会按照规定的比例返还到个人社保卡，所以医疗保险个人账户的钱，就是每月返还到社保卡的钱，社保卡里显示的余额，就是医保个人账户余额。
第一，医保个人账户是怎么形成的？
城镇职工医疗保险主要的参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员。其中城镇在岗职工是由用人单位和职工个人按比例缴纳医疗保险，总的缴费比例为8%，其中用人单位缴费比例为6%，计入医疗基金账户；职工个人缴费比例为2%，计入个人账户；灵活就业人员缴纳职工医疗保险的，缴费比例为8%，其中6%计入医疗统筹基金账户，2%计入个人账户。按照职工医疗保险的缴费方式，是实行医疗基金账户和个人账户两个账户管理的模式，而且两个账户是实行分开管理，互不挤占的模式。
第二，医保个人账户资金的来源。
医保个人账户的资金来源主要包含了三个方面。一是在岗职工个人缴费部分的比例是2%，按照规定要全部计入个人账户。灵活就业人员缴纳职工医疗保险的，划入个人账户的2%要全部计入个人账户；二是单位缴费部分计入医疗基金的部分，要按照6%缴费比例的30%划入个人账户，按照6%的30%来计算，也就是单位缴费部分要按照1.8%左右的比例划入个人账户。灵活就业人员缴纳职工医疗保险的，划入医疗基金的6%中也要按照30%的比例划入个人账户；三是个人账户产生的资金利息。
第三，医保个人账户有什么作用？
医保个人账户，也就是返还到个人社保卡医保费用，这是属于个人的私有财产，可以由个人来使用，参保人死亡以后还可以由法定继承人来继承。医保个人账户的作用主要体现在三个方面。一是用于到定点药店买药。参保人可以凭本人的社保卡，到定点的药店买自己需要的药品或是一般常用药品，医疗器材或是耗材等；二是可用于到定点医院门诊看病就医，用于支付医院的挂号费、药品费或是检查治疗费等；三是用于支付住院费中起付标准以下的费用，住院费中需要自己自付的费用等。
第四，医保个人账户余额的查询。
医保个人账户余额查询主要分为线上和线下两种方式。一是线上查询。线上查询主要就是在通过相关的手机APP或是网络进行查询。目前最常用的方式在个人的支付宝、当地医保部门的手机APP、当地政府的手机APP等上查询。需要在手机上下载安装手机APP，注册登录以后，按照相应的提示进行操作；二是线下查询。线下查询主要有三种方式，比如到医保部门的办事大厅窗口查询、拨打医保部门的电话查询、到定点的药店买药时查询。
综上所述，医保个人账户余额主要是缴纳职工医疗保险，按照规定的比例划入个人账户资金，使用前产生的余额和使用后产生的余额等。医保个人账户资金的来源包括了个人缴费部分、单位缴费按比例划入的部分以及资金利息等。医保个人账户属于个人的私有财产，主要用于看病就医等相关的用途，解决参保人到药店买药，到医院门诊看病或是支付住院费用中个人自付部分等方面的费用问题。