急性肾损伤辅助检查概述：
1. 血液检查
急性肾损伤患者可能出现轻度贫血，与体液潴留和血液稀释有关；血清尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)上升，高代谢者上升迅速，肌肉溶解导致肌酐上升显著。血钾浓度可能升高，>5.5mmol/L，部分正常或偏低。血pH值通常低于正常（<7.35），碳酸氢根离子浓度可能低于20mmol/L，甚至<13.5mmol/L。血钠正常或偏低，血钙降低，血磷升高，可能提示肾实质性疾病如感染后肾小球肾炎或狼疮性肾炎。
血清学检查异常，如自身抗体阳性（抗核抗体、抗ds-DNA抗体等），补体水平降低，提示可能的病因。
感染患者需进行血培养，排除脓毒症并发。
2. 尿液分析
尿液外观浑浊，颜色深，尿蛋白定性范围广泛。尿沉渣检查有助于诊断，区分肾前性、肾性和肾后性病变。
尿液生化指标如尿钠、尿钠滤过分数等，有助于鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死。
3. 生物学标记物
尿液中检测谷胱甘肽-S-转移酶、γ-谷氨酰基转移酶等酶；胱抑素C、α1-微球蛋白等低分子蛋白；NGAL等中性粒细胞相关蛋白；KIM-1、Na+-H+交换子-3等。
细胞因子如IL-6、IL-8等也具有指示作用。
4. 影像学检查
肾脏超声用于排查尿路梗阻和肾脏大小评估。
腹部X线平片发现结石，尤其是超声难以检测的结石。
CT扫描和肾血管造影用于确认尿道梗阻位置，评估腹膜后状况。
5. 肾组织活检
对于非缺血和肾毒性因素导致的肾损伤，或原有肾脏疾病患者、系统性症状明显者、临床表现不典型者、肾功能恢复延迟等情况，肾活检是必要的。
这些检查结果综合分析，有助于诊断急性肾损伤的类型、原因和病情严重程度，为治疗提供依据。
扩展资料急性肾损伤是一组临床综合征， 是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降，定义为血清肌酐（SCr）至少上升0.5mg/dl 1，表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状，可伴有少尿（<400ml/24h或17ml/h）或无尿（<100ml/24h）。