在处理髌骨骨折时，通常非手术治疗仅适用于少数无移位的情况。大部分骨折病例，特别是青壮年患者遭遇横折且移位明显，骨折块大小相近的，推荐进行切开复位内固定手术。这种方法适用于骨折块相对均衡的情况，通过手术精确复位并使用内固定装置稳定骨折部位。
对于骨折块大小悬殊的情况，医生可能会选择切除较小的骨折块，然后进行修复，以确保骨折部位的稳定和功能恢复。然而，移位的粉碎性骨折、老年人（尤其是伴有移位）的髌骨骨折，以及陈旧性且有移位的骨折，往往需要更为激进的治疗方案——髌骨切除术。这种手术旨在缓解疼痛、防止并发症并恢复关节功能，尽管这意味着可能需要人工关节替代髌骨的部分或全部功能。
总的来说，选择哪种手术方式取决于骨折的具体情况，包括骨折类型、移位程度、患者年龄以及手术医生的专业判断。每个病例都需个体化评估，以确保最佳的治疗效果。
髌骨骨折比较常见，多见于青壮年，常因股四头肌猛烈收缩或直接撞击所引起，髌骨骨折累及关节面，常伴有股四头肌扩张部撕裂和关节内血肿，易发生膝关节功能障碍及损伤性关节炎，髌骨骨折的治疗要求解剖复位，牢靠固定及早期功能锻炼，并修复股四头肌扩张部。