丙戊酸钠药物的相互作用需要特别注意，饮酒会增强其镇静效果，可能导致不必要的嗜睡。当与全麻药或中枢神经抑制药如巴比妥类合用时，临床效应可能会显著增强。同时，与抗凝药华法林或肝素，以及溶栓药结合，会增加出血风险，特别是阿司匹林或双嘧达莫，会因减少血小板凝聚延长出血时间。
与苯巴比妥类药物合用时，苯巴比妥代谢减慢，丙戊酸钠血药浓度上升，可能引发嗜睡，需调整剂量以控制镇静作用。与扑米酮合用也可能导致血药浓度升高，增加中毒风险，此时需要减少扑米酮的用量。
在防止失神发作时，与氯硝西泮合用可能反而诱发失神状态，应谨慎考虑。与苯妥英合用时，由于蛋白结合的竞争，血药浓度变化较大，需要定期监测并根据血药浓度和临床情况调整剂量。
与卡马西平合用，由于肝酶的诱导，可能导致二者的血药浓度和半衰期降低，需密切关注并调整用量。此外，与对肝脏有损害的药物共用，存在肝脏毒性风险，特别是肝病患者，需要定期检查肝功能。
最后，当与氟哌啶醇、洛沙平、马普替林等抗抑郁药，以及某些抗精神病药物合用时，会增加中枢抑制，可能降低惊厥阈值和丙戊酸钠的效果，确保及时调整用药以维持治疗效果。
丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药。本品对多种方法引起的惊厥，均有不同程度的对抗作用。对人的各型癫痫如对各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。口服吸收快而完全，主要分布在细胞外液，在血中大部分与血浆蛋白结合。多用于其它抗癫痫药无效的各型癫痫病人，尤以小发作为最佳。