第1个回答 2022-06-20
超声就是频率大于20000 HZ的声音,是人耳无法识别的声音,超声的优越性在于超声可以透过人体体表进入体内,当它遇到密度不同器官时,超声返回的频率不同,密度越大,返回来超声也越多,比如超声遇到骨头,就会反弹回来,反过来说,如果碰到密度小的东西,比如水、血液、组织液等等液体物质就容易穿过,穿过越多,返回来就少。而一般胶原纤维和钙质含量高,等同于增加了肝脏纤维化的情况,如果出现这种情况,其超声反弹回来也会较正常肝组织要多。这也是判断肝纤维化和肝硬化的标准之一。
综上,超声成像规律:组织内含水分越多,回声强度越低,图像上就显示越暗;组织中含胶原纤维和钙质越多,回声强度越高,图像上就显示越亮。
敲黑板咯,知识点来咯,让我们一起来看一下什么是急性肝炎,慢性肝炎以及肝功能失代偿?
急性肝炎 :肝实质充血、水肿时呈稍低回声,当肝细胞出血、变性、坏死、再生时,可见肝实质性增粗、分布不均匀,早 期回声明显减低,后期回声逐渐增高.
慢性肝炎:肝实质呈稍高回声,回声增粗,高回声点 。
失代偿期肝硬化 :肝脏体积缩小,肝实质呈颗粒状、结节状或凹凸状, 回声增高,分布不均匀 。常有门静脉高压。彩色多普勒血流显像可发现门静脉血流信号暗淡,血流速度减慢。
正常情况下,肝脏会呈现均匀细腻的,而当肝脏受到病毒侵袭,从而使得肝脏充血、水肿,这时候呢因为是液体回声就少,而肝脏是以纤维组织和胶原蛋白进行修复,所以修复后要比正常肝脏硬度强,回声返回就多,体现就是更粗!更亮!这些都是慢性肝炎或者肝硬化的特征表现了!
肝癌:肝脏实质内见肝癌瘤体,形态多呈圆球形。内部回声不一,以 低回声型 和 混合回声型 较为多见。富血供型的肝癌,彩色多普勒显像可检测到瘤体内部和周边较高速度动脉血流。
肝癌是低回声区,因为癌细胞生长快速,癌细胞生长过快呢,会在细胞之间形成挤压,造成急性出血、水肿,这与急性肝炎相类似,另外癌细胞生长需要很多血液供应,所以癌细胞周围也是有许多血液和组织液包绕的,如果从超声检测来看,密度比较低,而癌症患者的超声就可见一个一个低密度区域,图像显示一个个黑洞洞,但是这个只是辅助检测手段,不能作为诊断的依据,还是需要进行病理活检才能确诊。
顺便再提及一下两外两种肝脏病变:
肝血管瘤:是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,病人多无明显不适症状,常用B超检查或在腹部手术中发现。较大血管瘤可有肝区肿胀, 肿瘤直径<5cm者或无症状的患者,不需要进行治疗 ,建议定期复查,如果大于5cm,建议接受介入微创手术治疗。
肝囊肿:为先天性、非遗传性肝内囊性病变。囊肿是由上皮细胞排列组成的闭合腔隙,内含液体,可为单发性或多发性。 肝囊肿生长缓慢,多数病人无明显症状,仅在体检时被偶然发现 。直径5cm并出现压迫症状者可在超声引导下穿刺抽液,以缓解压迫症状。囊肿有感染或者有并发症出现时需要外科手术治疗。