根据统计，在秋冬季婴幼儿流行的疾病里，以感染轮状病毒最为常见，其次则是诺罗病毒和腺病毒，此三种类型皆属病毒性肠胃炎。台中台安医院小儿科主治医师许琼尤表示，在小儿科门诊中，全年因感染轮状病毒前来就诊的人数，约占肠胃炎中2～3成比例，甚至在秋冬季因肠胃炎就诊的孩子中，就有4成的小患者是感染轮状病毒，可见其旺盛且惊人的传染力。而在细菌性的肠胃炎中，不分季节以沙门氏菌导致的肠胃炎最为常见。
Part1 秋冬幼儿常见4肠胃疾病轮状病毒 轮状病毒（Rotavirus），主要因为在显微镜底下外观类似轮子而得名。根据统计，5岁以下的婴幼儿至少曾感染轮状病毒1次以上，其中又特别以3个月至3岁的孩子尤为高感染族群。在临床上曾有新生儿因感染轮状病毒，而导致坏死性肠炎的前例。许琼尤主任提醒，少数有先天免疫力缺损或是短肠症等疾病的孩童，倘若感染轮状病毒病况也会更加严重，不容家长掉以轻心。
传染途径 主要传染途径为粪口传染，且传染力强，约10颗病毒便会致病，但也有其他研究指出，患者的唾液飞沫内含高量病毒，若接触到飞沫一样会感染致病。
典型症状 感染轮状病毒典型会经历「发烧→呕吐→腹泻」的症状演变程序。当患者开始腹泻后，呕吐会减缓许多。此时宝宝是标准的「水泻」，排泄物不但气味酸臭、质地又稀又水，有时粪便甚至会带血（因为频繁腹泻造成肠黏膜受损、微血管渗血），严重时甚至一天腹泻多达10～20次。感染后通常约1～2周可以康复。
秋冬不让肠胃炎捣乱诺罗病毒 诺罗病毒（Norovirus）会破坏肠道功能，进而影响人体对水分和养分的吸收，还可能合并反胃、腹泻、腹痛等不适。与轮状病毒相较，诺罗病毒发生在幼童身上的比例稍低一些。
传染途径 主要传播途径为粪口传染，潜伏期为感染后的24至48小时。
典型症状 典型症状为发烧和上吐下泻。诺罗病毒亦有「冬季呕吐病毒」的称号，顾名思义，患者以「呕吐」症状最为剧烈，恶心反胃的不适情形特别严重。
腺病毒 腺病毒（Adenovirus），是一种不具外套膜的双股DNA病毒，最早是由人类的腺样组织分离出来因而得名。
传染途径 腺病毒可以借由粪口传染与飞沫传染散播，当病毒接触到眼睛、鼻子、喉咙的黏膜便会感染。
典型症状 腺病毒以「拉肚子」为主要表现症状，不仅会造成感冒发烧、呼吸系统不适，也可能因为感染不同血清型的腺病毒，而引起结膜炎、膀胱炎、疹子等。
秋冬不让肠胃炎捣乱细菌性肠胃炎 而在细菌性肠胃炎中，以感染沙门氏菌（Salmonella）为最常见的致病原因，且一年四季里发生机率皆不低，尤以容易因炎热导致食物腐败变质的夏季为感染高峰期。
传染途径 沙门氏菌的主要传染途径是粪口传染，人们吃下遭动物粪便污染的带菌食物因而得病，潜伏期约6～72小时，通常12～36小时即会发病。
典型症状 典型症状包括了恶心、呕吐、腹泻等，还常伴随有发烧、腹部绞痛等情形。
什么是粪口传染？ 病毒在肠胃道繁殖后，经由粪便或呕吐物被排出体外，当中的病毒含量极高，他人若不慎接触患者排泄物、呕吐物又未妥善清洁，病毒细菌便会附着于肌肤表面，再被散播到玩具、杯子碗盘、门把等物品上，健康的孩子接触后吃下肚，或吃进被污染的饮食，便可能因此感染疾病。
细菌性肠胃炎v.s.病毒性肠胃炎
细菌性肠胃炎──沙门氏菌
病毒性肠胃炎──轮状病毒
症状
1发烧。
2不同于病毒性肠胃炎的水泻，粪便中带有黏液和血液。
3腹泻次数稍少。
4活力、食欲明显下降。
1发烧。
2先呕吐后腹泻，属于水泻。
3腹泻次数稍多。
4活力、食欲明显下降。
传染途径
多为粪口传染，往往和食物未完全煮熟、双手未妥善清洁有关。
粪口传染与飞沫传染，和患者直接或间接的接触有关。
秋冬不让肠胃炎捣乱接种疫苗很重要 在各种不同类型和致病原因的肠胃炎中，目前仅有轮状病毒已有疫苗问世，所以要预防轮状病毒，除了改变生活习惯，接种疫苗也很重要。市面上的轮状口服疫苗可分为两剂型与三剂型，通常会配合五合一疫苗同时接种。若以两剂型的轮状疫苗为例，宝宝在2个月和4个月施打五合一疫苗即可同时口服完毕，疫苗的保护力可持续至3岁左右。
许琼尤主任提及，在她多年的临床经验中，口服的接种方式让孩子不会因为打针疼痛感而哭闹，间接也让许多家长和孩子的接受度提高。许琼尤常遇到许多家长会担心如果宝宝将药物吐出，是否还需要再补一剂口服疫苗呢？「其实吞服下的疫苗量不用太多，就足以发挥保护功效，家长无须过度担心。」许主任特别提醒，若宝宝在接种前，发生呕吐或腹泻等不适症状，最好至门诊请医师评估后，再考虑是否要接种疫苗。
许琼尤 学历：阳明大学医学系毕业 经历：台北忠孝医院小儿科专科医师、台大医院小儿科专科医师、中华民国小儿科专科医师、台中荣总过敏免疫科研究员、中华民国过敏免疫学会会员、中华民国小儿胸腔医学会会员 现任：台中台安医院小儿科主治医师