右胫腓骨骨不连请教教手术方法

Question

如题所述

Answer 1

引用楼上姐姐的话语：清除假关节，用Ilizarov技术，胫骨结节下截骨延长，假关节处加压，我给予纠正几点细节：不需要清除，只需移开，保留那部分骨组织，假关节处需要截骨重新建立血运，然后后面基本一致：用Ilizarov技术，胫骨结节下截骨延长，给予假关节处加压，纠正肢体短缩。我们做了很多例，效果very
good~!~!

Answer 2

同意诊断。
右侧较对侧短3cm,如果是这样行走就显示跛态了。2cm以内髋关节活动行走可代偿不显示跛态。
从X光片看腓骨愈合但不牢固（谈不上骨性愈合）骨痂不多，腓骨错位明显，错位之间隙明显。胫骨的骨痂不少，并似有一骨碎片，但未愈合。
据以上，我以为还是将腓骨重新复位，清除骨痂，开放两断端的骨髓腔，半圆钢板螺钉固定。然后处理胫骨骨痂（骨痂都不要丢弃，以备用）开通两断端骨髓腔，取髂骨植骨，恢复胫骨长度，钢板螺钉固定并将清除的骨痂放置植骨之周围（要防止与腓骨形成骨桥愈合）。这样可以促进骨愈合的可靠性。我在临床上遇到的这样病例基本是如此处理的，而且预后良好。
这仅是个人的经历和经验供参考。