保险理赔须知:什么是理赔的近因原则

如题所述

第1个回答  2020-01-12
保险的近因原则是就是真正导致保险事故发生的直接原因,因为在事故中可能由很多因素导致损失的产生,但其中有些因素不是保险理赔的风险。
举个例子吧,假如一个车祸,伤者身上多处骨折,并进行了抢救,但伤者有既往病史(心脏问题),抢救过程中因为既往病史死亡,伤者有投保意外险,保险公司会对本次事故的意外伤害部分进行赔偿,也就是医疗,伤残等级等等,但伤者的死亡直接原因是既往病史,车祸属于诱因,即死亡结果的最近因素是心脏问题,心脏问题就是近因。
而意外险的中的意外是来自外界的意外伤害,而非本身的疾病问题,因此对于死亡部分,保险公司一般回拒赔。
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