康复专业知识每日一练-2021天津医疗卫生(7-15)

如题所述

第1个回答  2022-10-22

1. 关于常见的异常神经传导类型的说法,不正确的是:()

A.轴索损害

B.髓鞘脱失

C.传导阻滞

D.主要包含3种类型

E.以上均不正确

2. 关于H反射的描述正确的是:()

A.和F波相反,不可反映周围神经近髓段的功能状态

B.不可用于评估早期周围神经病变

C.不可用于评估糖尿病周围神经病

D.又叫瞬目反射

E.可用于评估痉挛程度

3. 关于低频电诊断优缺点的内容,其中不正确的是:()

A.设备简单

B.定量诊断意义优于肌电图

C.易于发现早期的轻微病变

D.便于操作使用

E.灵敏度较差

4. 有关直流-感应电诊断观察指标的描述不正确的是:()

A.兴奋阈的变化

B.肌肉收缩的性质

C.运动点的位置

D.最短反应时

E.极性法则的变化

5. 有关强度-时间曲线检查的结果判定,下列描述不正确的是:()

A.正常曲线为一平滑曲线且无弯折

B.正常曲线的最短反应时略有延长

C.部分失神经曲线最大的特征是有弯折

D.完全失神经曲线是平滑曲线,无弯折

E.完全失神经曲线最短反应时及时值明显延长

6. 常见的异常EEG不包括:()

A.弥漫性慢波

B.局灶性慢波

C.三相波

D.癫痫样放电

E.单相波

【 参考答案及解析 】

1.【参考答案】E。解析:(1)该题考查的是康复功能评定学-第十三章神经电生理检查-第二节神经肌电图检查-常见的异常神经传导类型的内容。(2)常见的异常神经传导类型包含3种:轴索损害,即混合肌肉动作电位波幅明显下降,神经传导速度和末端潜伏时正常或轻度异常;髓鞘脱失,即神经传导速度减慢,波形离散或传导阻滞,末端潜伏时明显延长,但混合肌肉动作电位波幅下降不明显;传导阻滞,即运动神经近端刺激时引出的混合肌肉动作电位波幅和面积较远端下降大于50%时,并且近端刺激出现波形离散,此种现象被称为传导阻滞。故选项E为正确选项。

2.【参考答案】E。解析:(1)该题考查的是康复功能评定学-第十三章神经电生理检查-第二节神经肌电图检查-特殊检查的内容。(2)由于常规的神经传导主要是研究相对远端的神经节段,对于神经近端的功能,需要特殊的检查。特殊检查包括F波、H反射(又叫迟发反应)、瞬目反射等,主要研究的是近端神经节段,它们对于了解周围神经近端神经的功能状态具有重要的价值,同时也弥补了远端运动传导测定的不足,目前已成为各种周围神经病中广泛应用并且被认为是较有价值的测定方法。它是一个真正的反射。H反射在成人仅能在胫神经上引出,和F波一样,它也是反映周围神经近髓段的功能状态。H反射的临床应用包括:①在近端胫神经病、坐骨神经病、腰骶神经丛病、S1神经根病变时,都可以出现H反射潜伏时延长或消失;②观察H/M比值,可以了解神经元池兴奋性,用于评估痉挛程度;③感觉神经有损害时,H反射消失,可用于评估早期周围神经病变,特别是糖尿病周围神经病。故选项E为正确选项。

3.【参考答案】C。解析:(1)该题考查的是康复功能评定学-第十三章神经电生理检查-第四节低频电诊断-概述的内容。(2)低频电诊断有下列优点:①设备简单,价格低廉,易普及;②操作简单,易学习掌握;③环境要求不高;④定量诊断意义优于肌电图,虽然灵敏度欠佳,但更能反映肌肉的整体功能。缺点是定性诊断价值差,灵敏度低,不能发现早期的轻微病变。故选项C为正确选项。

4.【参考答案】D。解析:(1)该题考查的是康复功能评定学-第十三章神经电生理检查-第四节低频电诊断-直流-感应电诊断的内容。(2)使用直流电和感应电刺激神经和肌肉,根据肌肉反应量和质以判定神经肌肉功能称为直流-感应电诊断。观察指标有四点:兴奋阈的变化;极性法则的变化;肌肉收缩的性质;运动点的位置。而强度-时间曲线检查的观察指标有:弯折;时值;最短反应时。故选项D为正确选项。

5.【参考答案】B。解析:(1)该题考查的是康复功能评定学-第十三章神经电生理检查-第四节低频电诊断-强度-时间曲线的内容。(2)强度-时间曲线检查的结果分为完全失神经曲线、部分失神经曲线、正常曲线。判定结果如下:正常曲线:是一平滑曲线,无弯折,最短反应时正常,时值小于1毫秒;部分失神经曲线:曲线最大的特征是有弯折,最短反应时有延长,时值可能不正常,但不超过10毫秒;完全失神经曲线:也是平滑曲线,无弯折,但最短反应时及时值明显延长,至少在1毫秒以上,时值甚至可最高达30~50毫秒。故选项B为正确选项。

6.【参考答案】E。解析:(1)该题考查的是康复功能评定学-第十三章神经电生理检查-第五节脑电图检查-常见的异常EEG的内容。(2)包括:弥漫性慢波,即背景活动为弥漫性慢波,是常见的异常表现,无特异性。见于各种原因所致的弥漫性脑损害、缺氧性脑病、脑膜炎、中枢神经系统变性病、脱髓鞘性脑病等;局灶性慢波,即局部脑实质功能障碍所致,见于局灶性癫痫、单纯疱疹脑炎、脑脓肿、局灶性硬膜下或硬膜外血肿等;三相波,即通常为中至高波幅、频率为1.3~2.6Hz的负-正-负或正-负-正波。主要见于皮质纹状体脊髓变性、肝性脑病和其他原因所致的中毒代谢性脑病;癫痫样放电,即常见的波形有棘波、尖波、棘慢波综合波、多棘波、尖慢复合波、多棘慢复合波等。50%以上患者在癫痫发作的间期记录到癫痫样放电,放电的不同类项则通常提示不同的癫痫综合征。故选项E为正确选项。

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