该为宝宝存脐带血吗?1分钟看懂脐带血可以治疗哪些疾病

如题所述

第1个回答  2022-10-13
该为宝宝存脐带血吗?1分钟看懂脐带血可以治疗哪些疾病 自从间质干细胞治疗被批准上路,脐带血储存再次成为亲子圈的热门话题。脐带血可以治疗哪些疾病?目前的治疗优势与未来发展趋势?我们邀请3位专家一次解答爸比妈咪的疑惑!

脐带血从哪里来?

大家对「脐带血」这个名词应该都耳熟能详,但你知道脐带血的来源吗?许多人都认为脐带血就是脐带中的血液,这个说法只对了一半。胎儿体内血液在妊娠过程中会经由脐带内的3条血管流到胎盘,与胎盘中母亲的血液交换,因此脐带血其实是存在于脐带血管与胎盘内的血液;一名刚出生的健康宝宝大约会有60~120的脐带血。

脐带血中含有大量未成熟的干细胞,这种干细胞是一种原始细胞,有能力分化成各种细胞,再生能力及速度是成人细胞的10~20倍,可用来治疗癌症、血液、脑神经及免疫系统疾病;它们之中以脐带血造血干细胞占的比例最多,间质干细胞次之。

两大干细胞 让脐带血变珍贵

林口长庚医院儿童血液肿瘤科主任陈世翔表示,脐带血造血干细胞是3大造血干细胞其中的一种,它与「骨髓造血干细胞」、「周边血造血干细胞」一样具有制造红血球、白血球与血小板的功能,主要分布在脐带与胎盘。间质干细胞则具有多元分化的特性,可形成血管、内皮、肌肉、脂肪、结缔等间质组织,主要功能是形成脑神经细胞与肌肉骨骼细胞,分布在全身各个组织器官。储存脐带血的目的就是将「脐带血造血干细胞」与「间质干细胞」储存起来,做为日后移植或修复组织使用,下面就来谈谈这两种干细胞的治疗功效:

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脐带血造血干细胞 可治疗29种病

根据卫服部规定,脐带血造血干细胞目前可用于29种疾病,与其他两种造血干细胞治疗的疾病大致相同。这29种疾病在临床上可区分为「恶性疾病」与「非恶性疾病」;恶性疾病以恶性肿瘤为主,非恶性疾病则包含自体免疫疾病、免疫功能缺陷病变、先天性代谢缺陷、血色素及血液功能异常疾病等。医师通常会根据疾病种类(需要自体移植或异体移植)、患者体重、治疗费用以及对捐赠者的影响,在3种造血干细胞中选择适合的干细胞予以治疗。

造血系统疾病

白血病(急性淋巴性白血病ALL、急性骨髓性白血病AML、慢性淋巴性白血病CLL、慢性期除外之慢性骨髓细胞白血病CML)、骨髓发育不良症候群(MDS)、非何杰金氏淋巴瘤(NHL)、多发性骨髓瘤(MM)、神经母细胞瘤。

骨髓衰竭疾病

严重型再生不良贫血(SAA)、阵发性夜间血尿症(PNH)。

先天性疾病

严重复合免疫不全(SCID,气泡娃娃症,俗称泡泡儿)、肾上腺脑白质失养症(ALD)、薛迪克─东氏症候群(CHS)、先天性纯红血球再生障碍性贫血(DBA)、先天性角化不良(DC)、家族性噬红血球性淋巴组织细胞增生症(FHLH)、先天性再生不良性贫血(FA)、高雪式症、嗜血淋巴组织细胞瘤病(HLH)、Hurler氏疾病(黏多糖症I型)、Kostmann症候群、Krabbe病、Langerhans细胞组织细胞增生症、Lesch-Nyhan症候群、MaroteauxLamy症候群(黏多糖症VI型)、异染性白质退化症(MLD)、骨质石化症(俗称大理石宝宝)、髓增生异常症候群(SDS)、重度海洋性贫血、欧德里症候群(WAS)、高免疫球蛋白M症候群、X-性联性淋巴组织增生疾病。

治疗优势:配对容易、排斥反应低

脐带血造血干细胞的治疗优势是配对容易、移植门槛低,无论是自存自用或公益捐赠(以下简称公捐)都不会对提供者造成影响。且因为它属于未活化的原始细胞(没有与外界抗原接触),移植后的排斥反应比其他两种造血干细胞低,若是自体自用,更不会有排斥或副作用的问题。如果孩子的兄弟姐妹罹患需要造血干细胞治疗的疾病,检验确认人类白血球抗原(HLA)吻合,孩子储存的脐带血便是相对适合的移植来源。

为何脐带血干细胞可以快速配对?

花莲慈济医院骨髓干细胞中心主任杨国梁分析,脐带血造血干细胞属于原始细胞,基因配对只需要50%吻合即可移植,其他两种造血干细胞的基因配对则需要80%以上吻合才能移植,加上脐带血有现成血库资料可快速搜寻比对,自然可以大大缩短配对时间。

3 大造血干细胞比一比

骨髓造血干细胞

周边血造血干细胞

脐带血造血干细胞

配对时间

3~6个月

3~6个月

1个月

配对门槛

较高

较高

较低

对捐赠者的危害

最多

次之

没有危害

干细胞数量

较多

较多

较少

取得方式

全身麻醉,由双侧肠骨后髂处抽取。

连续3~5天每天注射两次白血球生长激素,接上血球分离机,将周边血造血干细胞分离后收集,每天抽取60~100血液,连续收集3天。

胎儿出生后从脐静脉采集血液放入血袋,检验合格后放入抗冻管/袋,置入液态氮中保存。

注:脐带血干细胞的移植感染率之所以比较高,是因为它的细胞量少、植入速度较慢,以致免疫力恢复的比较慢。

咨询/颜秀如医师 整理/编辑部

间质干细胞 未来再生医学尖兵

与已经具有成熟治疗技术的脐带血造血干细胞相比,间质干细胞治疗去年9月才获得卫服部特管法批准上路,治疗项目包含自体脂肪干细胞移植、自体纤维母细胞移植、自体骨髓间质干细胞移植等,大部分仍在临床试验阶段。

间质干细胞治疗的研究趋势以再生医学为主,未来有机会利用间质干细胞治疗慢性缺血性脑中风、脑性麻痹、创伤性脑受伤、缺氧性脑病变、自闭症、脊髓损伤、心肌梗塞、退化性关节炎、膝关节软骨缺损等神经骨骼疾病,或用于修复皮肤缺陷或体表伤口。

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