电视上强打各种四物饮品广告，强调女孩们常常喝，才能月月顺、水当当；有些婆婆妈妈则以自身经验提点年轻女孩，月经不顺就要喝中将汤或生化汤。究竟这些呵护女性的养生汤品该如何使用才得当？
文／盛竹玲
对许多女性朋友来说，四物汤、中将汤及生化汤是耳熟能详的中药饮，但大家真的都了解这三种药饮的使用方法吗？中医师彭温雅指出，虽然四物汤、中将汤及生化汤都是调养身体的补品，但如果喝错时机、或是喝错方法，反而容易衍生健康问题，所以妇女朋友要饮用前最好先厘清它们各别的用法与功效，千万不要搞混了！
四物汤，妇人病的圣药
四物汤源自于宋朝医典〈太平惠民和剂局方〉中，是养血、补血的主方，多用于妇人病调理。药方由当归、熟地黄、川芎及芍药组成，主要效用为调经止痛、养血疏筋、帮助经血顺畅及改善经期贫血、头晕目眩等状况。由于服用四物汤有助于滋补血气，若是从年轻就养成服用习惯，则可以滋润肌肤、减缓生理机能老化、助于气血通顺、改善手脚冰冷，所以也被称为「妇人病的圣药」。
彭温雅分析，四物汤中使用的当归，主要功能在减轻经前症候群的疼痛、腹胀、 *** 干涩及忧郁，如果使用者兼有贫血体质，应该选择能补血、活血的全当归；而如果是血瘀体质者，则要用有活血效果的当归尾。川芎则是可抗菌消炎、调节子宫收缩，并在经期减轻 *** 不适，以及情绪焦虑等症状，如果是在经期来时常会头痛者，可用能活血行气、祛风止痛的生川芎；而如果是腹痛问题较严重的，则多用可引药入血，增强活血通经效果的酒川芎。
另外，市售芍药以白芍药、赤芍药为主，如果妇女朋友在经期容易胸闷、 *** 胀、经期不规律，则四物汤中的芍药应使用能养血柔肝，缓中止痛的白芍药；倘若是气血循环差，容易经痛、血块多的、血色暗者，则适用可凉血活血，消痈散肿的赤芍药。地黄的选择同样也要考虑症状与体质，如果是容易手脚冰冷，体质较虚者，则应选用熟地黄来补血强心；反之，如果是生理期容易长青春痘，且伴有口干舌燥等虚火现象的，就应该选用可清热凉血的生地黄。
但是四物汤不一定适合所有人，有些妇女体质过于燥热，喝过后反倒出现口干舌燥、冒青春痘等问题，所以并不适用；而有子宫肌瘤或子宫内膜异位症（巧克力囊肿）者更是不能任意服用，如果服用的方式不正确，可能造成肿瘤愈补愈大，所以一定要找合格的中医师，确认安全无虞才能使用。
要特别提醒的是，四物汤的正确饮用时机，是在女性非月经来潮的平时饮用，大约连续饮用 5 ～ 7 天即可。绝对禁止于生理期服用，否则可能影响到下一次生理期的代谢，严重的甚至会引起其他妇女疾病；即使生理期结束也不宜马上服用，最好多等 2 ～ 3 天，待确定经血已完全排干净，才可以开始服用。彭温雅说，四物原本就是药品，很多妇人把它当成居家保健饮品，想到就喝，结果造成门诊中常有因四物汤喝太多，经期血崩不止，慌慌张张赶来就医的案例。
虽然四物被称为「妇人病的圣药」，但它并不是女性的专剂，男性朋友如果体质适合也能服用；就像大家所熟知的十全大补汤当中，便有四物汤的成分。四物汤中不包含女性荷尔蒙，不论是男是女，只要有头晕、疲倦、体虚、面色发白，就可以经医师辨证处方后饮用四物汤。对于经常容易感到疲倦，或有贫血、脸色发白症状，也就是中医所说的「血气不足」问题者，必要时可以每天服用 1 次四物汤，对于减缓症状将有极大助益。
中将汤，改善更年期症状
中将汤与四物汤的主治功效并不相同，四物汤主要用于调养血气，而中将汤则是以「温经汤」为基础，由 16 种药材组成，其中包括了四物汤所含的芍药、地黄、川芎，再加上桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、甘草、人参、干姜、黄连、丁香、陈皮、肉桂、香附、苍术，同时兼具补血、养气、活血、降火、温经等功效，常用于缓解生理期疼痛、经期不顺、血虚、体质寒冷等症状，也可以减缓腹泻、肠胃胀气等问题。对于工作压力过大，熬夜过劳，导致经期大乱者，也可用中将汤来调理。
除了生理期间及生理期前后，产妇在坐月子时也可以服用中将汤，能够帮助身体养气，另外，中将汤还可以改善更年期障碍、骨质疏松等问题，例如失眠、盗汗、心悸等。但中将汤并不一定适合所有人服用，所以一样要找合格的中医师，确认安全无虞才能饮用。
跟四物汤最大的不同是，中将汤可于月经来潮期间饮用，在月经期间饮用中将汤可舒缓经痛，经期后服用有补血功效，经期前服用也可纾解经前症候群。尤其容易有生理痛的女性，特别建议于生理期内饮用，反之则建议于生理期第 5 天开始服用，以补血行气、调理荷尔蒙。至于停经后的女性，饮用中将汤可以改善心悸、潮红、失眠、情绪低落、盗汗等更年期障碍。长期饮用更能帮助改善骨质疏松、心血管疾病等问题。
另外，在女性产后若有手脚冰冷、头晕目眩、耳鸣、肩酸腰痛、腹痛、血行不顺、哺乳不良、荷尔蒙分泌失调等不适症状，适度饮用中将汤，也可以帮助改善体质，加速产后身体的复原。
生化汤，活血去恶露
生化汤是由当归、川芎、桃心、烤老姜、炙甘草所组成，不同于经期过后才能服用的四物汤，以及经期中剧烈痛经时可以服用的中将汤。生化汤是用于促进产后的子宫收缩，多用于产后恶露未尽时，养气活血、袪恶露、产后补血的主方。彭温雅表示，妇女在生产过后，子宫内膜需要重建、再生，以恢复为可以再正常受孕的状态，而生化汤的主要功能就在这部分，最佳服用期间为产后 7 ～ 10 天，每天 1 次，最好不要超过产后两星期，否则反而可能使子宫内膜不稳定，而造成负面影响。
虽然说生产后可以喝生化汤来排恶露，但使用时也必须先辨别个人体质，并不是每个人都适用，所以，以中医的观点来说，没有任何一帖药方或药膳，是所有人都可以服用的，就连生化汤也应该要顺应不同的体质，做不同的加减方处理。建议产妇最好还是找专业的中医师，按自身体质调配适合的滋补处方。
当然，要帮助产妇快速恢复元气，不变的调理原则是「顾肠胃、补气血」，所以产后的妇女，调理上多以活血化瘀、补血养血、补肾益气为重点。同时还要顾及产后的情绪问题，以及按产妇的体质来调整饮食。
生化汤除了有帮助产后恶露排出，达到活血化瘀的功效外，还可以促进乳汁分泌、调节子宫收缩以及预防产褥感染。在服用时间上，一般自然产可从生产后第 2 天开始连续服用 5 ～ 7 天；剖腹产则建议从第 4 天开始，连续服用 3 ～ 5 天。至于实际合适自己的服用时机和份量，还是应遵循专业医师指示，否则生化汤若过量服用，也有可能反而延长恶露时间，影响子宫内膜新生，造成出血不止等现象。
由于生化汤有促进子宫血块排出的功效，因此，临床上也可以把它用于改善月经失调，尤其是在经期有血块排出不顺畅、腹胀、腹痛等问题困扰的女性，可在医师指示下，于经期第 1 天开始 1 天 1 次，连续服用 3 天。唯生化汤会造成子宫强力收缩，因此除了有特殊情况，一般经期来时还是应避免喝生化汤。
【本文摘自 364 期】