第1个回答 2012-07-04
你好,心电图、心肌酶谱、血常规、超声心动图报告已经看过,50岁的男性,我个人认为心脏有较大的问题:
首先,心电图提示I、II、III、AVF、AVL导联T波低平,胸导联中V1T波直立,V4、5、6T波逐渐低平甚至倒置,并未发现异常Q波,显示心脏下壁、高侧壁心肌缺血明显;偶发的室性早搏在这种情况下也可作为心肌缺血的证据;
其次,超声心动图提示左室射血分数下降,未发现存在室壁反常运动,未发现明显室壁增厚,可以考虑存在心功能下降,但是未到十分严重的地步,可能是心肌缺血所致;
再次,心肌酶谱提示CK-MB升高,虽然幅度不大,但是这是心肌损伤特征性改变;
最后,血常规数值正常;
综合以上,需要考虑冠心病诊断,而且最近应该有过发作,至少是个心绞痛,暂时没胸闷不代表病情不严重,可能只是被掩盖或者忽略了;能够使用的药物很多,单硝酸异山梨酯片、阿司匹林、他汀类药物、速效救心丸、复方丹参滴丸等,这个会有专业医生根据情况来为你父亲选择,不多说了;戒烟酒、低脂饮食是一定的;
建议:最好去做冠脉造影,或者冠脉CTA,肌钙蛋白等,以明确冠脉阻塞程度和范围,为进一步的治疗提供依据,甚至可能会需要做支架。
希望我的判断不准,祝你父亲健康。