有一个糖尿病人早上空腹血糖高，又没吃药，怎么中午就低下来了？

Question

患者信息：女 60岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
早上空腹测血糖6.8，没有吃药，到了中午饭前来量却只有3.4？

早上空腹测血糖6.8，没有吃药，到了中午饭前来量却只有3.4？

为什么呢？是气虚？还是什么？

Answer 1

这种情况是正常的，属于胰岛素分泌延迟，是2型糖尿病中一部分人的表现。
通俗点讲，正常人胰岛素高峰在1小时-2小时，为了降餐后血糖。
糖尿病患者由于胰岛素敏感性下降，胰岛素分泌延迟，高峰延后，
也就是说血糖高的时候它不分泌那么多胰岛素来降血糖；
到了血糖水平下降了，胰岛素才反应过来大量分泌；
就造成了下一餐前低血糖；
这种情况一般见于糖尿病早期。

Answer 2

早饭时间，早饭吃什么，吃了多少，饭后干了些什么，午饭时间这些都是影响血糖值的因素。追问

早上吃了一碗麦片鸡蛋，饭后一直在家里看电视，上网。

追答

糖尿病人饮食量最好以生重计量，碗有大小，无法判断摄入到底多少。

排除吃得过少的因素，建议病人做一个胰岛素分泌测试，有可能是胰岛素分泌延迟，这样容易出现餐前低血糖，建议在餐前60-90分钟加餐。

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