肢体扭曲、全身颤抖以为是中邪!原来是卵巢长了一颗肿瘤

如题所述

第1个回答  2022-10-24

2009年,《纽约邮报》记者苏珊娜・卡哈兰(Susannah Cahalan)出现思觉失调的症状,她在短时间内从神情恍惚,开始出现幻视、幻听、被害妄想,而且有人格分裂的倾向;之后她又出现了癫痫的症状,肢体抽搐、僵直、扭曲、口吐白沫,而且莫名恐慌,看起来就像是被魔鬼附身一样。

性情大变竟然是长了肿瘤

在台湾,彰化基督教医院也收过3名这样的案例,当下看到的时候,真的会觉得是中邪,因为身体无法控制的扭动、躁动,而且意识不清,就像是变了一个人一样。 思觉失调、被害妄想症、癫痫都是可能的诊断,但是仔细观察,又会发现跟一般癫痫不同,清醒的时候会有不自主四肢颤动。

这其实是一种叫做「抗NMDA受体脑炎」的疾病,这个病程在乍看到的时候非常吓人,事实上,病情发生的原因是 体内长了一颗肿瘤,而肿瘤产生了NMDA受体的「抗体」,也就是会去攻击负责记忆、学习的NMDA受体,导致出现精神症状。

为什么会有抗NMDA受体脑炎?

抗NMDA受体脑炎属于一种自体免疫的疾病,NMDA受体分布在前脑、脑下垂体、下视丘、边缘叶系统、海马回等地方,和记忆与学习有关; 肿瘤产生的抗体去攻击受体,导致受体减少,一开始会出现1~2星期的类感冒症状,结束之后就会开始有记忆、情绪失调跟学习的问题。

70%患者都是因为身体内有畸胎瘤、或其他肿瘤而诱发,畸胎瘤是胚胎本身在发展的时候,组织没有生长在对的地方,形成的先天性肿瘤;另外30%则是因为不明的病毒诱发抗体产生,所以会有感冒的症状出现。

而目前全球统计,抗NMDA受体脑炎有40%是儿童病例,再来,17、8岁的年轻女性也是主要族群,而女性发病的比例是男性的4倍; 女性多半是因为卵巢畸胎瘤引发,男性则是睾丸畸胎瘤居多。

畸胎瘤是生殖细胞肿瘤中常见的一种,是 胚胎本身在发展的时候,细胞没有生长在对的地方,形成的多余肉块,是先天性肿瘤的一种 ,成熟的畸胎瘤属于良性,未成熟的畸胎瘤属于恶性;良性肿瘤除了肉团组织之外,也可能包含皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织,恶性肿瘤是还没有分化成组织的肿瘤。

怎么治疗抗NMDA受体脑炎

抗NMDA受体脑炎是2007年时才被命名,并当成一个疾病诊断,过去还没有这项疾病时,这类的病患真的会被当成中邪、精神失常,最后在关在精神病院度过余生, 但其实只要正确诊断,切除诱发疾病的肿瘤,并持续复健跟使用免疫疗法的药物,多半都可以恢复,只是恢复的程度无法到100%。

如果遇到多种精神症状合一、但又非典型的病患,可以透过检测脑脊髓液,看看白血球数量是不是过多,并配合腹部超音波来检测肿瘤,大致上可以确诊。

治疗的话, 第一会先切除肿瘤,把出现抗体的源头截断,再来以类固醇等抗发炎药物来抑制免疫反应,必要可以进行换血,将血液中的抗体清除;但如果反应不佳,可以使用抗淋巴癌的标靶药物试试看,只是价格昂贵、一个疗程要20~40万元,健保并没有给付抗NMDA受体脑炎的药物使用。

虽然抗NMDA受体脑炎不是不能治疗,但治疗的期间平均要18个月,前期治疗效果可能不是很明显,病患要在意识不清的情况下接受治疗,家人要承受一个「陌生人」的大量情绪跟身体状况的变化,是一段非常艰苦的日子。结束治疗后,也会有一段恢复期,而每个人能恢复到多少也不确定,还是要时时追踪后遗症的发生。