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支原体感染是一种性接触传播疾病。支原体可存在于健康携带者,而在性乱者、同性恋、妓女、淋病患者中检出率较高。性伴数越多,性活跃指数越大,感染率越高。
目录1病因
2临床表现
3检查
4诊断
5治疗
1病因编辑支原体是细胞外生存的最小微生物。是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大,涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域,给人类健康和科研工作带来不利影响。
支原体是一种不同于细菌和真菌的另一类微小病原体,支原体属有80余种,与人类有关的支原体有肺炎支原体(MP),人型支原体(MH)、解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG)。
2临床表现编辑1.泌尿生殖道感染
潜伏期为1~3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量其他性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。
亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。
2.男性感染支原体症状
容易发生前列腺炎、附睾炎等;感染的结果,导致这些部位分泌液严重感染;直接影响精子的活力和动力,致使精子质量明显低下,死亡精子数目明显增加;具有受孕能力的精子数量减少,活动力降低、形态异常,有的能力低下或丧失,失去进入卵子并与其结合的能力;或直接导致不孕,或威胁人类的生殖质量和繁育能力。
3.女性感染支原体症状
女性感染的初期,一般会侵犯阴道、宫颈。这些器官发生炎症反应,致使分泌物增多。白带有异常气味,有的感到生殖道有轻微不适。正是由于症状的隐藏,往往使患者在不知不觉中遭受人型支原体的侵犯。若得不到及时治疗便会继续感染。引起子宫内膜炎症,输卵管纤毛肿胀,造成这些器官的生理功能受损,直接影响精子进入子宫、输卵管影响精卵结合,影响受精卵的正常运行。即使怀孕也很容易导致胚胎夭折、胎儿死亡、自然流产、低体重儿等。女性感染人型支原体,还可以引起肾盂肾炎、盆腔炎、流产后发热,产后发热、非淋球菌尿道炎等疾病。
3检查编辑1.血常规
周围血白细胞计数一般正常,嗜酸性粒细胞增多。
2.X线检查
衣原体肺炎胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎。沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润,过度充气征比较常见,偶见大叶实变。
3.直接涂片镜检
取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片,进行GZmesa染色,原体染成红色,始体染成深蓝色。沙眼衣原体包涵体因含有糖原。801染色染成褐色。
4.快速抗原检测
多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体,还可应用2I—IsA法加入抗衣原体抗体、酶标抗体18G及底物进行比色定量检测。这两种方法简便敏感。
5.衣原体分离
肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep-2细胞,一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本,及时接种。衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep-2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA),该技术敏感性高,特异性强,如能早期采集标本,可在48小时内获得阳性结果。
6.血清学检查
采用补体结合试验,在恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高4倍或4倍以上,即有诊断意义,但无早期诊断意义。微量免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体。
7.PCR技术
普通PCR技术检测肺炎衣原体特异性DNA,具有快速、简便、特异的优点,敏感性高于细胞分离技术,用套式PCR(nPCR)检测可显著提高其敏感性。
4诊断编辑根据实验室检查结果即可做出诊断。
5治疗编辑常用药物:强力霉素、阿奇霉素、氟嗪酸等。
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