癌变的甲状腺结节，有什么临床症状？

Question

普通彩超能区分良性恶行么？

Answer 1

你好，甲状腺结节出现恶变的临床表现
1、年龄过小或者过大的人突然出现甲状腺结节，需要警惕有恶变的可能；
2、甲状腺结节突然加速增长，短期内明显变大，还可能出现压迫症状，比如出现声音嘶哑，呼吸困难，吞咽困难等等；
3、甲状腺结节质地比较坚硬，形态也不规则的，活动度比较小，也要提示有恶变的可能；
4、恶性的甲状腺结节易发生淋巴结转移，会出现颈部淋巴结肿大。如果出现这些症状及时到医院普外科就诊，做个甲状腺超声和穿刺取活检检查，做病理看一下，一般可以明确诊断。

Answer 2

感谢邀请：

在医院每天甲乳外科开检查甲状腺的检查不少，有部分结节是不太好的会考虑恶性。对于恶性考虑癌变的甲状腺结节，临床表现常常有：1、甲状腺结节短期内迅速增大；2、伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍；3、颈淋巴结明显肿大；4、入股患者有明显的腹泻、面部潮红者，要警惕甲状腺髓样癌的可能。

彩超是可以区分甲状腺结节良恶性的。超声通常对甲状腺结节进行评分分级，一般1、2级问题不大，考虑良性，到了3级就要引起重视了，4级又分abc，分别占恶性的比例逐渐升高。低度恶性包括了实性等回声结节或高回声结节或囊实性结节但有实性偏心回声，实性回声又不具备恶性的特征。高度恶性在中度恶性的基础上又包括了一种或几种恶性征象，例如结节内钙化，不规则，纵横比大于1。

当然了，超声除了主要看甲状腺的结节，还要看结合恶性结节周围淋巴结的情况。淋巴结因为受到肿瘤侵犯，内部回声会变得混杂，有时会发生囊性变，甚至完全变成一个囊，囊性变就提示了肿瘤的侵犯性，更常见于儿童和年轻患者。淋巴结受侵犯的另一个特征是淋巴结门的血供消失。