清远市医保住院报销

Question

如题所述

Answer 1

1. 清远市医疗保险的住院报销比例通常为85%。
2. 住院或特殊病种门诊治疗的费用报销流程如下：定点医疗机构需在每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及相关资料提交给医疗保险经办机构。医疗保险经办机构将进行审核，这些资料将作为每月预拨及年终决算的依据。
3. 医疗保险经办机构每月会预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
4. 对于被认定为患有特殊疾病的参保人员，应选择劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药。在此过程中，发生的医药费用将直接记账，即时结算。
5. 对于参保人员因急诊抢救而到市内非定点医疗机构或异地医疗机构住院治疗的情况，发生的医疗费用首先由个人或单位垫付。急诊抢救终结后，参保人员需要携带医院急诊病历、检查和化验报告单、医疗费用发票以及详细的收费清单等到医疗保险经办机构办理报销手续。
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