真「肩」苦!玻尿酸缓解肩颈疼痛

如题所述

第1个回答  2022-10-21

「台湾之光」王建民因运动伤害造成肩颈关节酸痛,引起球迷热烈关切。事实上,肩颈关节酸痛,在骨科门诊中,也是常见的病兆。谈到肩膀痛,大家第一反应一定是想到五十肩,但实际上,病理机转大都是「旋转肌」惹的祸,而目前利用玻尿酸制剂注射,可以缓解长期疼痛,让患者获得较好的生活品质与照护。

玻尿酸具有抗发炎止痛、增进润滑防止沾黏的疗效果,而且安全性很高,长期使用也不会引起像类固醇和消炎止痛剂所造成的副作用较小。(摄影/张世杰)

国泰医院骨科主治医师邓修国表示,肩关节是人体中活动度最大的关节,要维持一个很大的活动度,又要能做出大负担的动作,例如投出一个150英哩的速球,就需要一个特殊的肌腱系统,就称之为肩旋转肌群。

肩旋转肌群包含了4个肌内组织,包括棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圆肌,又因为此一肌肉群把肩关节紧密的包围住,所以又称之为「肩旋转袖」。而「旋转肌」的这个名称的由来,则是因为靠著这四个肌肉的协同作用,可以让肩膀做出各种复杂的动作和旋转,因此而得名。

国泰医院骨科主治医师邓修国表示,老年人肌腱断裂多半与退化有关,常是经年累用造成,早期轻微的肌腱断裂症状如疼痛、动作受限等,常被轻忽,时间一久,撕裂扩大,肩关节能活动的程度就会越来越差,最后导致完全无法上举。(摄影/张世杰)

而老年人肌腱断裂多半与退化有关,常是经年累月造成,早期轻微的肌腱断裂症状如疼痛、动作受限等,常被轻忽,时间一久,撕裂扩大,肩关节能活动的程度就会越来越差,最后导致完全无法上举。此类疾病的诊断有其临床上的困难,因为症状常不具专一性,传统的X光检查也无法看到肌腱的病变。过去必需以关节照影检查,但必需要打显影剂到关节腔内,属侵入性检查。

现今则主要仰赖核磁共振检查 (MRI),虽然有很好的肌腱显影,却较为昂贵及需耗时检查。所幸软组织超音波的进步,让临床医师在门诊可以快速而正确地诊断出此一疾病,进一步决定治疗的方针。

邓修国医师表示,旋转肌的治疗,早期在压迫时,或有肌腱炎时的治疗,还是以保守治疗为主,着重于活动度的重建,及肌力及肩关节稳定度的训练;若症状较严重者辅助口服药物,或者关节内针剂的治疗,如玻尿酸制剂,约有80%的病人可以因保守治疗治愈。

而玻尿酸具有抗发炎止痛、增进润滑防止沾黏的疗效果,而且安全性很高,长期使用也不会引起像类固醇和消炎止痛剂所造成的副作用较小。如今针对肩关节使用的玻尿酸已获卫生署核准使用,将可以使『肩』苦的病患缓解疼痛。

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