第1个回答 2022-07-26
我们常说，是药三分毒，很多人因此用药很谨慎，但也有人满不在乎，觉得所谓的是药三分毒并不尽然，总是喜欢自己看所谓的“药书”，看电视、听广播的 养生 节目，跟着所谓的“ 养生 专家”，购买药物、保健品等自己服用。觉得药物都是对身体有好处的。却不知道，现在已经发现了多种药物对于肾脏有很明显的损伤，比如说以下的6类药物。
抗生素是日常生活中很常用的药物，尤其是青霉素、头孢类抗生素，很多人不经医生处方都购买使用。但是研究发现， 抗生素是住院患者当中最常见的肾毒性药物，抗生素导致肾损伤的机制，包括了抗生素可以对肾脏直接产生细胞毒性，免疫毒性，过敏反应以及药物沉积导致肾小管堵塞等。还有一些抗生素可以导致电解质和酸碱平衡的紊乱，而导致肾损伤。
其中青霉素和头孢类药物，主要引起急性间质性肾炎、高氯性酸中毒，高钾血症等。
研究发现，头孢类抗生素如果和氨基糖苷类（链霉素、新霉素、庆大霉素等）抗生素联合使用，那么引发急性肾小管坏死和急性间质性肾炎的可能性就会大大增加。
而磺胺类药物，比如复方磺胺甲恶唑等，容易引发急性间质性肾炎。
比如顺铂，会导致急性肾衰竭，慢性间质性肾炎。如果可以在用药前进行适当的水化和形成钠利尿状态，或者用微量泵进行长时间给药，那么肾损伤的可能性会减少。
异环磷酰胺，可能会导致肾小管毒性，引发急性和慢性肾功能不全，肾小管功能障碍等，主要是由它的代谢产物所引起的。
这主要是指非甾体类抗炎药，就是布洛芬这样的。它们可引发急性缺血性肾病，镇痛剂肾病，急性间质性肾炎等。
这类药物引发肾损伤，主要在老年人人群中多见，一般在用药后1周就会出现，也有用药后几个月到1年后出现的。
比如环孢素、他克莫司等，可以抑制人体的免疫反应，可导致人体的急性肾损伤还慢性间质性纤维化性肾损伤，主要见于长期使用这类药物的的患者。
在进行影像学检查时，有时候为了更清楚的看清楚血管等组织结构，需要使用造影剂，这些造影剂最终要有肾脏排泄。会导致肾脏负荷加大，甚至可能导致肾血流量降低，导致肾损伤加重，引发急性肾衰竭等。
目前关于中药肾损伤，对含马兜铃酸的中药研究的比较多，这类药物包括关木通、马兜铃、天仙藤、青木香、广防己、朱砂莲、寻骨风等。这类药物中含有的马兜铃酸，会在肾脏蓄积，引发徐急性中毒，导致急性肾小管坏死的损伤。