第1个回答 2022-06-24
近日，一篇名为《住院72天，我卖了2套房》的文章刷爆了朋友圈。文章开篇讲述了一个令人唏嘘的真实故事：
我想，文中所说的朋友，要论经济状况，还不算多差，家乡有两套房子，短时间内能马上掏出130多万。而且，生病的不是家庭主要劳动力，至少家庭收入能力没受影响。
即使这样，一个家庭成员的一场大病，就几乎让这个殷实之家一夕之间倾家荡产。除了这样的急症，还有许多慢性重病，面临的不光是长期高昂的医药费，还有24小时伺候患者的护工保姆支出。若得病的恰恰是家里的经济支柱的话，情况简直不敢想象。
那么，在澳大利亚是否也会遇到同样的情况呢？本文是关于我对澳洲医疗的粗浅认识，仅供参考。
一、澳洲实行全民医保
众所周知，澳洲的福利制度在全球的排名都比较靠前，其中全民医保制度是重要的组成部分。
澳大利亚医疗卡（Medicare Card）被许多人称为全世界最好用的医疗卡。澳洲的公民、永久居民和部分临时居民都能获得医疗卡，享受免费的公立医疗体系的服务。
澳洲全民医保的保障范围主要有：门诊、医院治疗、药费减免。具体来说包括：医生诊金、化验和检查费、大部分手术及治疗程序、某些眼科和牙医的检查治疗、购买PBS清单上的药品超过限额的部分。
当然不是所有治疗都包含在免费医保中，比如：试管婴儿、美容整容、部分牙科检查和治疗、物理治疗、针灸、眼镜、助听设备等等不能免费。
二、看病流程
1、家庭医生
在澳洲，如果哪里不舒服，一般是先看家庭医生，又叫全科医生，英文简写是GP。在标有“Bulk Billing”的家庭医生诊所，凭医保卡完全不用交一分钱。不是Bulk Billing的要自己先付钱，然后凭卡去医保点报销一部分或者全部。
家庭医生门诊不在医院，而是遍布各个居民区，规模很小，就像一个小公司的办公室一样。一般一个诊所有几个全科医生坐诊，看病不分科。家庭医生能治的就直接处理了，一般是开个药方，患者自己去附近的药店买药。
关于买药：
澳洲是医药分家的。
关于买药，有个澳大利亚国家药物补贴计划叫Pharmaceutical Benefits Scheme，简称PBS。主要是说：在PBS清单上的药品，不管多贵，只要费用超过了上限，澳洲政府就会报销大头。目前每副药患者最多花三十多澳元，多出来的部分国家承担。而不在这个清单上的药品则需要完全自付。
这个药物清单和上限额度随时会有调整，比如：2018年4月1日起又有11种新型治疗方案，包括治疗哮喘、糖尿病、关节炎、癌症和眼部疾病的，被列入澳大利亚国家药物补贴计划中。
下图是女儿小时候在家庭医生门诊拍的，候诊区有玩具供小朋友打发时间。
2、专科医生
如果家庭医生认为自己诊断或解决不了，就会开一张推荐信，让患者去找专科医生，英文是Specialist。专科医生也分公立医院和私立系统的，只有公立医院专科医生诊金可由政府报销一部分或全部。
如果家庭医生认为需要做某些检查，会让患者到有相应仪器设备的检查中心去做，比如X光和病理化验。这种检查中心每个区都有。规模较大的家庭医生门诊有时也会有一部分检查仪器，那就更方便了。
至于检查费用，有的地方要自己付，有的地方可以政府支付一部分或者全部。提前跟医生说一下，医生会尽量帮你找有Bulk Billing的，就是政府可以代付的地方做。
3、医院手术和住院
a）公立医院全免费
凭澳洲医保卡，可以在澳洲的公立医院享受全免费的手术、治疗、护理、食宿、以及出院后的继续治疗，包括生孩子，当然也包括ICU的治疗。
所以，那个“因为脑溢血而住院72天卖了2套房”的故事，在澳洲，只要有医保卡，是基本不会遇到的。
b）公立医疗资源紧张，私立医院和商业医疗保险为补充
由于公立医疗体系的资源紧张，如果不是急需处理的疾病，在公立医院要排队。一个小手术排几个月的队很常见。但如果是危及生命的手术，当然是会立即安排。
我朋友的孩子想在公立医院补牙，结果排了一个月的队。他们没买私人医疗保险，如果不想排队，自己花钱在牙科诊所或私立医院是很贵的，好在补牙这事儿，晚一两个月也还能接受。
私立医院有着更高效和优质的治疗服务，但凭医保卡不能免费，因此，许多人购买商业医疗保险，以便享受更快更好的医疗服务。
c）公立医院的住院服务
我另一位朋友，家里老人得了癌症，从诊断到手术都在公立医院，自己几乎没花什么钱。手术后的护理也都由护士负责，完全不需要家属停下工作陪床伺候。
住院期间的饮食由护士亲自送到床边，有任何事情都可以按钮找护士。感觉在中国是护工干的活儿，在澳洲都是护士包了。所以澳洲的护士永远紧缺，当然这是另一个话题。
我曾去医院探病，病房条件很好，是个两人间，用挂帘隔开。到处整洁干净，最关键是特别安静，我们说话都不由自主地压低声音窃窃私语。
探病时，刚好遇到护士来送饭和药，还热情地和我们聊了一会儿，说了说老人的恢复情况，言谈中满是对患者的夸赞和鼓励。
最贴心的是，因为老人不会说英文，专门安排了会说中文的护士。
后来，医生认为老人的病已没有治疗意义。就建议放弃治疗回家养着。因为是全免费的公立医疗，医院不会浪费有限的资源在没有意义的治疗上。但出院后的治疗服务，医院还是全部负责了。
老人从医院搬回家，是医院派车和医护人员护送的。就连家里的病床，都是医院免费借用的，那是可以升降调节并附带自动输液机器的病床。医院每天派医护人员来看两次，一直到老人病逝。
而这一切服务，都是免费。
下图是澳洲公立医院的病房一景，摘自网络：
经历了朋友家的这件事，我最大的体会是：
4、医院急诊
如果遇到严重的紧急情况，料想家庭医生是处理不了的，可以直接去医院看急诊，或者叫救护车。在公立医院看急诊的费用凭医保卡免费。但救护车的费用大多需要自己支付，全澳只有塔州和昆州政府给提供免费的紧急救护服务。
同样，因为公立医疗资源的紧张，公立医院的急诊也往往成了“慢诊”。许多孩子发高烧去看急诊，护士检查之后认为危急程度不高的，就只能等。有的等了几个小时，烧都退了，直接又回家了。
三、澳洲医保卡在其它某些国家也能使用
澳洲的医保卡功能之强大，还体现在：出了国还能用。
根据澳洲互惠医疗保健协议，澳洲医保卡可以在以下国家得到跟澳洲一样的基本医疗待遇：新西兰、英国、爱尔兰、比利时、芬兰、意大利、马耳他、荷兰、挪威、瑞典、斯洛文尼亚。
另外，根据澳洲退休金福利互惠协定，持澳洲医保卡的老人，在30个国家居住时，可以享受他们国家的养老金福利。
当然，无论享受多么免费优质的医疗服务，都不如没病的好。健康是我们做一切事情的资本。在没病的时候，别忘了好好爱护自己的身体，注重锻炼和养生。无论在哪个国家，生病都是个麻烦。防病于未然才是关键。
（文中未注明来源的图片均来自网络。）