【每日一学】临床护理操作规范流程——口腔护理

第1个回答 2020-09-21

七．口腔护理①在治疗室：洗手→准备用物(治疗盘、pH试纸、手电筒、圧舌板、弯盘、棉签、水杯、开口器(昏迷病人用)
②在病房：XX，您好，我是您的责任护士XX，今天您的治疗护理由我负责。
您发热了?今天刷牙了么?请把嘴巴张开我看一下，(同时把脸凑过去闻气味)有没有假牙?→取2根棉签蘸水，湿润口角后置于弯盘(一边口角用一根棉签旋转湿润)→拿手电筒、压舌板检查口腔(到处检查一下)→然后嘱病人说“啊”，将压舌板伸进去一点，查看喉咙情况→对病人说您的口腔内没有溃疡，牙龈也没有出血点。同时将压舌板放入弯盘。
→对病人说我现在把张纸放在你的嘴里了解一下口腔情况→把纸放在舌粘膜上，对病人说“请抿一下”→拿出试纸对比pH值，扔入弯盘→对评委说病人无假牙，口腔有异味，pH值中性，我准备用呋喃西林液给病人做口腔护理。→对病人说XX等会儿我给你清洁一下口腔，你会感觉非常舒服，没有什么痛苦，希望您能配合，我去准备一下，马上回来。
③在治疗室：洗手、戴口罩→准备用物(治疗车、治疗盘、无菌口腔清洗包【包内一块治疗巾、2个治疗碗<大碗内有无菌棉球18个，压舌板一个，血管钳一个，镊子一下，小碗扣在大碗上>、呋喃西林液、纱布2块、弯盘、漱口杯、棉签。
④在病房：推治疗车至病房→核对病人→将治疗盘放于床头柜上。对病人说我的用物已经准备好了，我们现在开始吧。→打开口腔清洗包，铺治疗巾于病人下颌，置弯盘于病人口角旁→将血管钳、镊子、压舌板放在空碗内，将呋喃西林溶液倒入装了无菌棉球的碗内(倒之前检查)→摆体位→取2根棉签湿润口角后置于弯盘内，取温开水，对病人说这是温开水，把水吸进去，稍微漱下口，再吐到弯盘里(一手托病人头部，一手拿弯盘)。取第一块纱布，擦干嘴角近侧，置于治疗巾上(污染面朝上)→左手持镊子夹取湿棉球，右手持血管钳，双手于弯盘上方，保持镊子始终在血管钳上方，绞干棉球，放镊子于浸泡棉球的治疗碗内→清洁口腔(对侧外上-对侧外下-近侧外上-近侧外下-对侧内上-上咬合面-对侧内下-下咬合面-面颊部【C型，擦3次】-同法擦近侧-擦天花板、擦舌面【Z型或者M型】-擦舌下(对病人说，味道还能忍受么)-温开水漱口→用第一块纱布的内层擦嘴角，置于弯盘内→撤去弯盘、治疗巾→用第二块纱布擦净面部→安置病人→对病人说现在嘴巴感觉怎么样?
从今天开始，我每天给你清洁口腔两次，你自己也要注意，吃完东西要漱口，尽量养成早晚刷2次牙的习惯，如果有什么事请按床头铃，我也会随时过来看你的→收拾东西→撤。敬请期待下期：临床护理操作规范流程——鼻饲