飞机飞、举高高、转圈圈、荡秋千…
这样的场景感觉很熟悉?
【场景1】
1岁半的威宝每天都会期待爸比早点下班回来,因为爸比总是一进门就将他整个人高高举起,让他俨然像架超级大飞机,一下子在客厅起飞、旋转、降落,一下子又当起大国王端坐在爸比的肩上,爸比还会不时作势跳跃并抖动双肩,让他上上下下享受宛如骑马的 *** …。
【场景2】
君濡的3岁女儿很喜欢到户外玩,每次若有先生同行,女儿一下楼立刻一手牵她一手牵爸爸,要求他们将她举起让她玩荡秋千的游戏,而且是这样一路荡到停车场或目的地。动个不停的女儿有次看见别的家长和小朋友双手紧握转圈圈,就要求君濡如法炮制,这转圈圈游戏从此成了女儿的最爱…。
上述场景相信身为父母的你并不陌生,若恰巧也是你经常和家中宝贝玩的肢体游戏时,提醒你要留意罗!人类的脊骨发育一直要到大约25岁左右才会完全停止、定型,这之前都是持续生长的;脊椎的发育,在婴儿期和青春期是两个发展极为敏感而且快速的时期,必需小心呵护、避免受伤。
孩子的脊骨需要小心呵护
美国、加拿大脊骨神经科医师暨跃翰健康学苑总监黄如玉表示,喜欢追赶跑跳碰的孩子很可能在游戏中受伤而不自知,加上语言表达能力欠佳,父母往往也不知道该如何处理或是忽略处理。她说:「婴幼儿的颈椎常常因为睡姿不良或者在不当的肢体游戏中受伤,但孩子不会表达,父母若也毫无警觉心,那么可能因此造成孩子的颈椎弧度异常,严重的甚至影响食欲、睡眠、情绪与生活作息等。」
脊骨受伤很多时后是不容易察觉到的,而且往往需要一段时间身体才会出现问题或影响,该如何观察孩子是否有脊骨受伤的可能性呢?黄如玉医师说:「孩子白天若经常进行一些肢体运动或游戏,夜里睡着一段时候便醒来哭闹,或者没有生病但饮食、情绪等突有很大的转变等,此时父母可以适度怀疑孩子是否有颈椎受伤的可能性,就医让专业的医师检查是最好的方法。」
【充电站】
脊髓和大脑、小脑统称中枢神经,控制人体所有运作;脊椎对于儿童的成长和发育影响甚巨,它不仅是人体的骨架(攸关孩子的身高、身型等),更是中枢神经传达的关键(掌管人体运作,包括自主神经、手脚运作、感觉、平衡等)。
由于脊椎的弧度和脊椎的发育与人体健康息息相关,黄如玉医师呼吁父母应为孩子多留意脊骨方面的成长问题。
请留意这些肢体游戏
1. 飞机飞
让孩子的脸朝下,大人一手抓住孩子的头颈部位,另一手抓住孩子的腿,做出各种飞机在空中飞翔的动作。
【医叮咛】大人动作转换或停止最好是渐进式,不要让孩子的身体有太大或太突然的顿挫情形,「顿」的力量对于孩子的颈椎弧度发展不利。
2. 举高高
就是大人作势要将小孩扔出的游戏,大部分大人会用手托住孩子的 *** ,假装要将孩子往上扔。
【医叮咛】孩子在往下回到原位时,容易出现头颈往后仰的情形,头颈尚未固定的婴儿不可玩此游戏,即便头颈已固定,孩子往后仰的动作做对于颈椎有受伤的疑虑。
3. 转圈圈
亲子面对面双手互相牵住(通常大人是握在孩子的手腕上),大人原地绕圈圈,孩子会跟着在外围转圈圈,速度快时孩子还可能会双脚离开地面飞起。
【医叮咛】人的手腕共有8块骨头,通常在一岁以后大约每年会长出一块,如果在骨头尚未完全长齐以前经常拉扯手腕,其骨头的排列恐有不良影响,而且4至5岁以前的孩子骨头韧带很松也较易受伤。
4. 甩手/荡秋千
两个大人分别握住孩子的手腕或手肘,将孩子举起、放下,或是孩子把大人的手当做秋千,跳起来来回摆荡等。
【医叮咛】除了手腕骨头同上面因素容易排列不良或受伤外,孩子的骨骼关节发育较不稳定,过多的甩手动作容易导致孩子的手臂、手肘脱臼等。
日常姿势会左右脊骨发育
除了动态的肢体游戏可能危害孩子的脊骨,日常姿势习惯也会左右一个人的脊骨健康,像是站、坐、走路等。尤其家有学步期孩子的父母应多加留意他们的步态,因为孩子走路的姿势其实正透露孩子的脊骨发育情形,以下是黄如玉医师就孩子学步期经常出现的几种情形做说明:
1. 鸭子走路
这是多数孩子在刚开始学习走路时会呈现的步态,主要原因是孩子多半将使力点放在脚掌的前端,这样会使得臀部自然翘高,而且是整只脚一起抬起来踏下去,所以身体容易摇晃,而且步伐较宽(往往宽过双肩),身体为求平衡也容易出现外八的步态。「这种情形在3岁之前都算正常,之后还有就要就医观察是否髋关节有问题。」黄如玉医师解释道。
2. 踮脚走路
这是孩子的身体平衡尚未稳定所致,理论上会随着孩子的步伐日趋稳健而改善,黄如玉医师说:「大部分有踮脚走路情形的孩子最迟在小学以前会改正,在这之前,孩子容易跌倒,跑步尤其不稳是必然的,但如果孩子的步态一直没有进步,例如跌倒的频率没有减少、小腿肌肉较为紧绷、身体严重往前倾斜等,父母不放心的话可考虑带孩子就医检查。」
3. O型腿与X型腿
孩子在妈妈的子宫内10个月都是卷曲的,所以刚出生的婴儿的腿型或多或少也会呈现弯曲现象,3岁之前,宝宝的髋关节和膝盖关节会比较弯,因此容易呈现O型腿的样子,之后会渐渐演变成X型腿,直到6至7岁才会有比较直的腿型。
4. 外八与内八
内外八是2岁以前宝宝经常出现的步态,内八原因有:出生前胎位不正(脚底内旋严重)、出生后小腿骨头往内旋转等,通常在3至6岁间会慢慢改善。
黄如玉医师提醒,走路会内八的小孩在坐地时容易出现「反盘腿」情形,父母要适度纠正,否则髋关节内旋的情况会更严重。
6岁之前步态多变多观察
虽然多数宝宝在1岁左右开始学走路,但直到3、4岁,走路方式都在改变中。主要是因为孩子刚出生,足弓还没有发育完成,脂肪比例与成人脚底比起来也相对偏高,所以承重(走路)时足弓会有塌陷情形,走路不稳。黄如玉医师认为:「父母除了观察孩子的步态,从旁给予安全协助外,建议尽量不要给孩子穿鞋走路,在赤脚情况下学习走路、跑步, 孩子足弓较能正常发展。」
总之,孩子学走路的过程是先外八再内八,6~10岁后才会渐渐转正。在这之前父母不需操之过急,内八问题严重者,可观察其鞋底磨擦程度来判断是否就医。
【脚内旋检查法】
脚跟内侧磨损是脚底内旋的警讯,也易使得脚踝和鞋有摩擦严重者足弓会变得更低,日后扁平足外八机率就更高了。
黄如玉
现职:跃翰健康学苑总监
学历:加拿大纪念脊骨神经医学院脊骨神经医师
台湾大学医疗机构管理研究所硕士
专长:儿童体态矫正、体态平衡调整、步态平衡评估、足部工学、居家运动设计指导
著作:《骨盆:美丽与健康的关键密码》、《孩子的脊骨健康密码》、《体态,决定你的健康》