2021医疗卫生中医考点:肺系疾病-咳嗦

如题所述

第1个回答  2022-10-26

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1.咳嗽是小儿常见的肺系病证,临床以咳嗽为主症。咳以声言,嗽以痰名,有声有痰谓之咳嗽。

2.咳嗽的病因分外感与内伤,常见病因有外邪犯肺、痰浊内生、脏腑亏虚等。病机为肺脏受邪,失于宣降,肺气上逆。

3.本病以宣肃肺气为基本治则。外感咳嗽者,佐以疏风解表;内伤咳嗽者,佐以燥湿化痰,或清热化湿,或益气健脾,或养阴润肺等法随证施治。

4.风寒咳嗽:证候:咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻塞流清涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌质淡红,舌苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。

5.风寒咳嗽:治法:疏风散寒,宣肃肺气。

6.风寒咳嗽:主方:杏苏散(《温病条辨》)加减。

7.风热咳嗽:证候:咳嗽不爽,咳声高亢或声浊,痰黄黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,或伴发热恶风,头痛,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。

8.风热咳嗽治法:疏风清热,宣肃肺气。

9.风热咳嗽主方:桑菊饮(《温病条辨》)加减。

10.痰热咳嗽证候:咳嗽痰多,色黄黏稠,咯吐不爽,咳剧气促,喉间痰鸣,发热口渴,烦躁不宁,尿少色黄,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞。

11.痰热咳嗽治法:清热泻肺,宣肃肺气。

12.痰热咳嗽主方:清金化痰汤(《统旨方》)加减。

13.痰湿咳嗽证候:咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀,喉间痰声辘辘,胸闷纳呆,神乏困倦,形体虚胖,舌淡红,苔白腻,脉滑,指纹沉滞。

14.痰湿咳嗽治法:燥湿化痰,宣肃肺气。

15.痰湿咳嗽主方:二陈汤(《太平惠民和剂局方》)加减。

16.气虚咳嗽证候:咳嗽无力,痰白清稀,面色白,气短乏力,胃纳不振,自汗畏寒,舌淡嫩,边有齿痕,脉细无力,指纹淡。

17.气虚咳嗽治法:益气健脾,化痰止咳。

18.气虚咳嗽主方:六君子汤(《医学正传》)加减。

19.阴虚咳嗽证候:干咳无痰,或痰少而黏,或痰中带血,不易咯出,口渴咽干,喉痒声嘶,午后潮热或手足心热,舌质红,舌苔少,脉细数,指纹紫。

20.阴虚咳嗽治法:养阴润肺,化痰止咳。阴虚咳嗽主方:沙参麦冬汤(《温病条辨》)加减。

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