闭合式玻璃体切除术适应症

如题所述

第1个回答  2024-07-04

闭合式玻璃体切除术适应于多种眼部病变情况,主要包括:



    ⑴当晶状体手术过程中发生玻璃体外溢,需要使用切割头切除嵌在伤口处及前部玻璃体,以防止晚期并发症,如黄斑囊样水肿和牵拉性视网膜脱离。
    ⑵角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿,尤其是同时损伤晶体时,玻璃体切除也是必要的治疗手段。
    ⑶伴有晶体混浊或后发障的穿透性角膜移植术后,可能需要同时进行混浊晶状体切除。
    ⑷晶状体后脱位或半脱位的患者,玻璃体切除术可以用来纠正位置或固定人工晶体。
    ⑸恶性青光眼和无晶状体眼的瞳孔阻滞性青光眼,可能需要通过玻璃体切除来治疗眼压问题。
    ⑹在修正植入后房型人工晶体的位置或缝合固定人工晶体时,玻璃体切除术是关键步骤。

对于眼后节段病变,玻璃体切除适应于:



    ⑺眼内炎,需要清除炎症。
    ⑻外伤和眼底病导致的玻璃体出血,玻璃体切除有助于止血和治疗。
    ⑼巨大和后极部裂孔视网膜脱离,可能引发严重视网膜问题,需要紧急处理。
    ⑽严重的PVR视网膜脱离,玻璃体切除与视网膜修复术相结合。
    ⑾合并牵拉性视网膜脱离的糖尿病性增殖性玻璃体视网膜病变,需要联合治疗。
    ⑿眼内异物和视网膜脱离,玻璃体切除有助于取出异物并修复视网膜。
    ⒀先天性异常和黄斑前膜,可能影响视力,需要玻璃体手术干预。

在眼前后节段病变合并晶状体混浊、葡萄膜炎、前部PVR视网膜脱离等情况下,通常会采取晶状体切除或超声粉碎,配合玻璃体视网膜手术。此外,对角膜混浊者,可能需要临时人工角膜,后续进行穿通角膜移植术;诊断性玻璃体切除或葡萄膜肿物切除时,玻璃体手术也是必要措施。

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