第1个回答 2024-08-31
1. 原发性鼻出血：在临床上，许多患者的鼻出血原因不明，这种情况常见于儿童或青少年。出血部位通常在鼻中隔的李氏区，易于自行停止。
2. 外伤性鼻出血：挖鼻时不小心损伤鼻黏膜是导致鼻出血的常见原因。
3. 鼻中隔偏曲及穿孔：鼻中隔结构异常或穿孔也可能引起鼻出血。
4. 鼻部炎症：急性或慢性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎等鼻部炎症都可能导致鼻出血。
5. 肿瘤：鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性或恶性肿瘤也可能引起鼻出血。
6. 环境因素：如空气干燥、气压低，容易引起鼻出血。在干燥的室内环境中也可能发生鼻出血。
1. 高血压和动脉硬化：这些心血管疾病可能导致鼻出血。
2. 静脉压升高：全身静脉压力增加也可能引起鼻出血。
3. 全身出血性疾病：如凝血功能障碍、血小板异常或毛细血管病变，都可能引起鼻出血。
4. 内分泌紊乱：内分泌系统的平衡紊乱也可能导致鼻出血。
对鼻出血患者，治疗应遵循“急则治其标”的原则，采用各种止血方法，直至鼻衄停止。常用的外用止血方法包括：
1. 冷敷法：用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在前额或颈部。
2. 压迫法：用手指揉按前额正中线1-2寸处，或捏紧一侧或两侧鼻翼，以达到止血的目的。
3. 导引法：让患者双足浸于温水中，或用大蒜捣烂敷于足底涌泉穴上，以帮助止血。
4. 滴鼻法：用香墨研磨的浓汁滴入鼻中，或使用滴鼻灵或1%-3%麻黄素液滴鼻。
5. 吹鼻法：用药末如血余炭、马勃、百草霜、三七末、云南白药等吹入鼻腔，或将其放在棉片上贴于出血处，或填塞鼻腔。
6. 鼻腔填塞法：上述方法不能止血时，可用明胶海绵或凡士林纱条填塞患侧鼻腔；若仍止血失败，可进行后鼻孔填塞法。
针刺疗法包括：
1. 实证鼻衄：主穴选合谷、上星。配穴，心火亢盛者选后溪；肺经热盛者选尺泽，并刺少商出血；胃热炽盛者选上巨虚；肝火亢逆者选太冲、丘墟。使用毫针刺法，采用泻法。
2. 虚证鼻衄：选上星、三阴交。患者取半坐卧位，先针上星，再针三阴交，轻刺激，留针20-30分钟；上星穴针后不灸，三阴交针后可灸3-5壮。
饮食疗法包括：
1. 藕汁蜜糖露：鲜藕榨汁100-150毫升，加入蜂蜜15-30克，调匀内服。每日1次，连服数日。
2. 茅根竹蔗水：白茅根60-120克，竹蔗100-300克，煎水代茶饮。
3. 韭菜根90克，捣汁，用童便或冷开水冲服。
4. 鲜韭菜一小把，洗净切碎，研钵中捣烂，用布包裹后拧取其汁，放入开水中炖热，每次服1酒杯。
5. 乌豆圆肉大枣汤：乌豆50克，龙眼肉15克，大枣50克，加清水3碗煎至2碗，早晚分服。
6. 岗稔果煲瘦猪肉：鲜岗稔果60克（干品用15克），猪瘦肉60克，加清水3-4碗煎至1碗，分服。
7. 早莲草红枣汤：旱莲草50克，红枣8-10枚，加清水2碗煎至1碗，去渣饮汤。
说明：1)至(3)适用于实证鼻衄。(4)至(7)适用于虚证鼻衄。详情