腹膜间隙简介

如题所述

第1个回答  2022-09-28

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    1 拼音 2 简介 3 结肠上区 4 结肠下区
      4.1 右结肠下间隙 4.2 左结肠下间隙 4.3 升结肠旁沟 4.4 降结肠旁沟 4.5 小骨盆内的陷凹
    5 护理

1 拼音

fù mó jiān xì

2 简介

腹膜间隙是指以腹膜(包括壁腹膜、脏腹膜与系膜、韧带等)围成的特殊区域。腹膜腔以横结肠及其系膜为界,分为结肠上区及结肠下区。

3 结肠上区

在结肠上区,围绕肝有几个潜在间隙,统称肝周间隙。肝周间隙借肝后方的冠状韧带及左三角韧带,分为肝上与肝下间隙。肝上间隙又称膈下间隙,以镰状韧带分为左、右二部;右肝上间隙位于镰状韧带右侧和冠状韧带上层的方,更可分为前部和后部,前后两部是畅通的。左肝上间隙位于镰状韧带左侧和左三角韧带上前方。右肝下间隙后部即肝肾隐窝(又名Morison隐窝);左肝下间隙亦分为前部(在胃前面与肝下面之间)和后部(即网膜囊)(见图)。

来也有将结肠上区仅划分为四个间隙的,即:①右膈下隙,即右肝上间隙前部和后部,位于膈与肝右叶之间,其左侧界为镰状韧带,后界为冠状韧带上层。②左膈下间隙,即左肝上间隙与左肝下间隙前部。它位于膈与肝左叶前上面、胃前上面和脾的膈面之间。其右侧界为镰状韧带,后界为左三角韧带前层。③右肝下间隙,即肝肾隐窝,其前上界为胆囊和肝右叶下面; 下后界为右肾上腺、右肾上部、十二指肠降部、结肠右曲、横结肠系膜和胰头;上后界须伸入膈与肝之间始可到达,为冠状韧带下层和右三角韧带。仰卧时,此隐窝为固有腹膜腔最低部位,故肝周液体多集聚于此处。④左肝下间隙,即网膜囊。此外,尚有两个腹膜外间隙,一位于肝右叶后方、冠状韧带上、下层之间,即肝裸区; 另一位于左侧即左肾上腺和左肾上极周围。

4 结肠下区

一般均分为右结肠下间隙,左结肠下间隙,升和降结肠旁沟,以及骨盆内的腹膜陷凹。

4.1 右结肠下间隙

又称为右肠系膜窦。其上界为横结肠及其系膜右侧半;右界为升结肠;左界为小肠系膜根; 下界为回肠末端。此间隙略呈尖向下的三角形。由于大网膜保护,结肠上区的感染多不累及此间隙。间隙的下端封闭,盆内感染亦难向上蔓延到达此间隙。但阑尾可位于此间隙的下部。

4.2 左结肠下间隙

又称为左肠系膜窦。其右界为小肠系膜根;左侧界为降结肠,向下可通盆腔。此间隙通过十二指肠空肠曲的上方与右结肠下间隙交通。

4.3 升结肠旁沟

对临床外科甚为重要。它向上可通入肝肾隐窝,甚至达网膜囊。向下沿盲肠外侧通入骨盆腹膜陷窝。结肠上区感染渗出液亦可沿此沟向下扩散。与升结肠旁沟关系较为密切的器官有阑尾、右肾、胆囊、胃小弯、十二指肠第一、二段;而这些都是急腹症常发部位。感染可经升结肠旁沟缓慢扩散,因此导致误诊。患者仰卧时,升结肠沟内的感染液倾向于进入肝肾隐窝,甚至到达网膜囊上隐窝。

4.4 降结肠旁沟

由于膈结肠韧带的存在,不与结肠上区相通,但向下畅通盆腔。

4.5 小骨盆内的陷凹

在男性有直肠膀胱陷凹; 在女性则有直肠子宫陷凹和膀胱子宫陷凹。后者较为浅小,临床意义较为次要;前者大而深,较为重要。当其中集聚液体时,可通过直肠或 *** 后穹引流。

5 护理

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