第1个回答 2020-09-05
肝癌晚期腹水治疗包括两方面：
第一个，腹水的治疗。主要是限制水和盐的摄入，争取每天控制饮水在500到1000毫升，同时要使用利尿药物，包括呋塞米和螺内酯需要配合使用，注意观察肾功能以及电解质的情况，如果效果不理想，或者存在低白蛋白血症需要输注白蛋白。如果治疗效果还是不理想，则需要考虑行腹腔穿刺放腹水，缓解腹胀，但是一定要根据个人身体条件来决定是否可以放腹水以及放腹水的量。
第二，肝癌的治疗。目前肝癌腹水如果能够让腹水减少或者彻底消失，可以积极的处理肝癌。包括进行介入治疗、射频消融治疗，也包括使用靶向药物治疗比如说索拉非尼，也包括服用中药治疗包括槐耳颗粒，也可以使用免疫调节药物包括胸腺肽。
一定要根据个人的身体状况、经济条件、肝功能的情况来综合的分析，决定具体的治疗手段。
第2个回答 2024-06-07
（1） 在使用前需要提前血检，指标符合才能使用，如果指标不符合需要调节指标，切忌强行硬上，发生强烈的副作用反应。
（2）在使用过程中，如果发生强烈的副作用，则需停药，针对性对症治疗后再慎重评估用药。
（3）在使用PD-1过程中一般的副作用有如下几种：
发热、疲劳、食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、便秘、周围性水肿、咳嗽、间接性肺炎、皮肤病、高血压，免疫性肝炎，肌肉关节疼痛，肿瘤病灶疼痛。
（4） 以下介绍一下几种强烈的副作用的应对方法。
（1） 腹泻：水样腹泻建议马上服用复方黄连素，再止不住加用易蒙停。
（2） 发热38.5℃以下应用退热栓处理：38.5℃以上血检，血常规、C反应蛋白、降钙、看是否感染，如果感染者应用抗生素（推荐使用头孢克肟）
（3） 高血压：建议拜新同控制，拜新同无法控制建议到高血压专业门诊会诊。
（4） 间接性肺炎：考虑激素冲击疗法，并且考虑以后停用PD-1（间歇性肺炎发生率仅1%）
（5） 免疫性肝炎：建议先常规保肝治疗，如果常规保肝无效考虑激素冲击，肝功能恢复后，一般可以继续使用PD-1，考虑首次使用减量。
（6） 皮肤病：建议使用激素类外用药地塞米松软膏，严禁使用口服类激素类药物，如果出现大面积皮肤病，建议皮肤科会诊。