试管婴儿移植，鲜胚和冻胚的区别

Question

如题所述

Answer 1

移植鲜胚和冻胚胎，哪个好？

Answer 2

鲜胚和冻胚的最主要的区别在于： 冷冻了再解冻。因为冻胚比鲜胚的操作步骤要多，很多患者会疑惑哪个成功率高。目前看来，胚胎冷冻技术国内外都已经非常成熟稳定，大部分的生殖中心均能保持胚胎解冻成功率几乎百分百。
患者在胚胎移植前，医生要选择鲜胚还是冻胚移植，也是因人而异，需要根据患者状态判断哪些情况适合哪种移植方法。
什么情况适合移植鲜胚：如果患者希望一次性完成取卵移植全过程，或者是患者年龄超过45岁，胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理等;
什么情况适合移植冻胚：在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。

Answer 3

理论上，99%的受精卵都可以发育到第三天的桑椹胚阶段，但是其中只有差不多50%可以继续发育，成为囊胚。囊胚的特征是充分膨胀，层次分明，并且细胞排列紧凑。
囊胚有一套完整的质量体系，但是在试管婴儿技术中，医生建议并不应该盲目迷信这个标准，将试管婴儿成功率直接和胚胎质量结合在一起。
囊胚的等级分类由1个数字和2个字母表示：
第一个数字代表囊胚腔的膨胀程度，分2-6。
2：囊胚腔膨胀较小，占胚胎体积约30%；
3：囊胚腔膨胀较多，占胚胎体积约70%；
4：囊胚腔完全膨胀，100%充满胚胎；
5：囊胚腔完全膨胀溢出透明带，并且已经开始孵化；
6：在5的基础上完全孵化，脱离透明带。
第一个字母代表囊胚核心内细胞团质量，即发育为胎儿的部分，分A/B/C三个等级，A级最好。
第二个字母代表滋养外胚层的质量，将发育成胎盘及胎膜，同样分A/B/C三个等级，也是A级最好。
欧洲人类辅助生殖和胚胎学协会发布的一项研究报告提示，如果希望 妊娠成功率尽可能最大化，则鲜胚移植并非最好选择。
而试管婴儿冷冻胚胎移植成功率在一定程度上高于鲜胚移植，有一部分是因为在促排卵阶段会使用一些药物，虽然美国采用的药物均由人体自身激素提纯，但是 有些会影响子宫内膜状态，从而降低鲜胚移植的成功率。而借助新一代玻璃化冷冻技术，将发育良好的囊胚冷冻贮藏，等子宫内膜环境达到最佳状态时再移植入母 体，自然提高试管婴儿着床成功率。
除了成功率高，冷冻胚胎可以帮助节约为同步周期需要耗费的大量时间和经历，对于跨国客户来说，无疑非常有利。
所以得到的结论：鲜胚移植不一定比冷冻胚胎移植成功率高，这和女性身体状况、年龄等有关系。供参考。

Answer 4

试管婴儿鲜胚或冻胚移植主要取决于患者当时的身体状况，鲜胚和冻胚的成功率是差不多的，理论上来说冻胚成功率高一些，但也只是高了5％。
鲜胚和冻胚主要取决于患者当时的状态，比如当患者出现感冒、发烧或其他不适合怀孕的情况时，我们会建议使用冻胚移植。
建议没有新鲜移植禁忌症的患者，最好选择新鲜胚胎移植，因为冷冻胚胎要面临一个再次复苏，会有一个复苏率的问题，影响怀孕几率。
大多数冷冻胚胎在复苏之后能够回到复苏前的水平，但是还有一小部分由于胚胎本身的问题，复苏之后会出现裂解、退化等问题，导致怀孕几率降低。

Answer 5

所谓“鲜胚移植”，指的是将通过试管婴儿培育技术得到的胚胎，未经冻融保存，在处于较为新鲜的周期直接植入女性子宫。这在一定程度上可以大大缩短试管婴儿周期时间，但是女性身体在经过前期促排、取卵等环节后，可能会导致体内雌孕激素超量，使得子宫内膜与胚胎发育的步调不一致，从而增加移植着床失败的可能。

而“冻胚移植”，指的是将通过试管婴儿培育技术得到的胚胎，采用快速玻璃化冷冻技术，存置于零下196℃的液氮环境中，然后在取卵周期后的某个特定时间点，解冻复苏胚胎后再植入女性子宫腔内。这样做的优势是胚胎移植不再受时间的限制，减少女性卵巢过度刺激的风险，同时女性身体在取卵后经过一段时间的调理，会使得子宫内膜对胚胎的接受程度更高，从而增加移植着床成功的几率。

当然，”存在即科学”，到底是鲜胚移植还是冻胚移植，也不是一概而论的。一个试管周期下来花费也不少，所需考虑的因素也比较复杂，但并非唯一，还需患者在医生的专业建议下，根据具体情况多方面权衡后再做决定。