一觉醒来，发现自己意识清醒，全身瘫痪，大小便失禁，这种感觉，只有亲身经历的人，才知道有多痛苦，这也是最近我在急诊室接诊的一个非常可惜的病人。
前两天，48岁的来京务工人员杨先生，醉酒后不慎从宿舍上铺摔下，摔下来以后，虽然他醒了，但是他发现， 自己动不了了。工友们赶紧把他送到医院。
刚被送来的时候，杨先生意识清醒，可以回答问题，但四肢无法活动，胸部无起伏，腹式呼吸明显，大小便失禁。
我们快速为他做了颈椎X线片等检查，发现 颈椎骨折伴有脊髓严重损伤 。很有可能他后半辈子都要在床上度过了。
经过诊断，杨先生的病被称为：创伤性脊髓损伤。这是个什么病呢？这个病是指由于外力原因导致脊髓组织受到损伤的一组疾病。发生创伤性脊髓损伤的患者约有50%的人会累及颈髓，表现为四肢瘫。大多数病人会造成永久性重度残疾，给家庭和 社会 带来巨大的压力。
在日常生活中，机动车事故、跌落，暴力（包括枪击伤）， 体育 运动事故，都有可能造成造成创伤性脊髓损伤。其中机动车事故造成创伤性脊髓损伤的概率接近50%，所以大家开车一定要注意！系好安全带。
更重要的是千万不能酒驾！ 除了会被罚款拘留，从医生的角度来看，醉酒后全身肌肉松弛，尤其是颈部肌肉，当受到外力之后对颈椎和脊髓的保护作用降低，更容易发生创伤性脊髓损伤。
当外力至患者头颈部受伤后，可能会出现意识丧失和模糊，或者出现颈部疼痛、肢体无力、感觉丧失、大小便失禁等等，均应首先假设存在创伤性脊柱脊髓损伤，此时要格外小心，尽量不要移动伤者，如果要必须移动需要注意保护好头颈部及腰部，防止扭动导致进一步脊柱脊髓损伤。减少脊柱移动的技术包括滚木式侧翻动作、用背板进行转移和放置颈托。 不管是否存在颈部损伤，伤者都需要选择合适的方式固定头颈部。
推荐大家提前学习ABCD的方案，以免在创伤性脊髓损伤事故发生现场手忙脚乱：
A（airway）保证口鼻气道通畅
B（Breathing）保持呼吸功能正常
C（Circulation）保障血液循环良好
D（Disability）保护受损组织固定
1、颈椎病
2、寰枢椎脱位及不稳
3、脊髓栓系综合征
4、骨质疏松
5、脊柱关节病变
如果你被诊断为以上的疾病的话，需要特别注意保护，走路干活儿都小心些，尽量避免摔伤。这些疾病本身就存在病变和发育异常，外伤可能会增加原有的疾病。以骨质疏松为例，骨质疏松的患者，骨头脆性增加，轻微的外伤更容易导致骨折。
目前针对颈椎、胸椎、腰椎和脊髓损伤的具体治疗方案，很大程度上依赖于外科医生的个人经验及其所在中心的操作规范。手术治疗的目的在于脱位复位、神经减压以及脊柱固定，但目前尚无手术指征或时机的循证指南。发现创伤性脊髓损伤的患者需要尽早请 神经外科专科医生 会诊，以尽早评估手术减压和固定的获益风险比。