颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理

颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理

第1个回答  2016-09-21

颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生及颈椎部损伤等原因引起的脊柱内外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一系列临床症状。而最为常见的病因是职业原因:长期从事低头伏案工作的人员(如:作家、教师、IT业工作者。)


一般情况下,除去先天性畸形,其他如血管病变等状况,颈椎病的一般发展规律如下:


1.先是颈椎的稳定性下降或受到破坏


(1)颈椎间盘的退变是引起颈椎病的内因

(颈椎间盘一般从30岁以后出现退变,软骨板开始逐渐骨化,通透性降低,髓核中的水分逐渐减少,最终形成纤维化,缩小变硬成为一个纤维软骨性实体,进而导致椎间盘变薄,椎间隙变窄。因此,颈椎前、后纵韧带松弛,椎体失稳,后关节囊松弛,关节腔变小,使颈段的稳定性下降。)


(2)颈椎的急性外伤或慢性劳损是引起颈椎病的外因


(由于损伤或长期低头伏案工作均可使颈椎间盘、后关节、钩椎关节、颈椎周围各项韧带及其附近软组织发生不同程度的损伤,从而破坏了颈椎的稳定性。) 


2.再是到出现代偿性骨质增生阶段


(上述两种原因会促使颈椎椎体及其附件发生代偿性骨质增生。)


3.最后开始出现颈椎病症状


(若骨质增生物刺激或压迫邻近神经、血管和软组织就会出现各种症状,尤其是椎体后关节、钩椎关节等部位的骨质增生以及椎间孔变窄或椎管前后径变窄是造成脊髓、颈神经根、椎动脉及交感神经受压的主因)


可以看出,颈椎病的发展是一个量变到质变的过程,从颈椎稳定性下降——代偿性骨质增生——出现颈椎病症状,而治疗颈椎病的最为常用方法是锻炼深层肌肉群以加强颈椎的稳定性,从而达到缓解症状的效果。


因为就像是去健身房锻炼八块腹肌,深层肌肉也需要我们坚持锻炼。所以,这是一个漫长的过程。


而椎间盘的话,首先需要明确一点,并不是久坐的人都会得腰椎间盘突出,而是久坐的人得腰椎间盘突出的机率很高,这主要是因为——不良的姿势+重复单一动作+单一动作时间过长+肌肉退化,近而出现肌肉劳损(即:腰部肌肉的支撑能力会减弱,这增加椎间盘的压力,长期发展量变到质变,导致纤维环破裂,椎间盘突出),因此,腰椎间盘突出症机率升高,所以先来说一下大家一般在电脑面前是什么样的坐姿。(常见的是头向前倾+弯腰)。大家都要避免这样的坐姿。


颈椎、腰椎都可以通过康复运动,锻炼深层肌肉来达到缓解、康复的目的,例如以下运动:

(适用于一般的颈椎、腰突患者,情况较为严重的,一定要结合临床医生的建议,具体问题具体分析,不能滥用。)

PS:
如果减轻说明前一天的锻炼是OK的;
如果加重说明量太多或者动作不正确;
如果没有改变可能量太少,逐渐加量锻炼。
一般来说每天锻炼15-30分钟,如果症状严重建议第一天先锻炼10分钟,第二天症状减轻或者不变,再慢慢加时间。也有人每天锻炼一个多小时的,最重要的还是要看个人的症状和承受能力。

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