第1个回答 2021-02-16
耳鸣是患者自觉耳内外有声音鸣响，但并无相应声源。脑鸣是患者的主观感觉，感觉在颅内或脑内鸣响，除外幻听。耳鸣主要是耳源性和耳外周听神经发生不规则丢失而异常放电所导致，由于血管性耳鸣位于脑内，但需要被耳朵感知，因此临床上应该不存在脑鸣。患者会感到有耳鸣或脑鸣，与大脑对声音的定位有关。

现在人们经常熬夜，在压力下工作，经常处于紧张、焦虑的状态，加上不规律的饮食。可能导致耳鸣。总有嗡嗡声、鸟鸣声和虫鸣声，这会影响睡眠，使人们感到焦虑和不安。然而，许多人忽视了脑鸣的存在，这是因为患者不了解脑鸣和耳鸣的区别。
脑鸣是由脑神经的任何部位和整个大脑皮层通道的病理变化引起的一种振铃。脑鸣的主要表现是有意识的大脑中昆虫的鸣叫。耳鸣是指没有外部刺激源刺激内耳和声音的主观感觉，是听觉系统的错觉。
不同病因
耳鸣：耳鸣的病因有：①外耳道异物、耳垢等耳部疾病；耳部炎症（如中耳炎）、梅尼埃综合征、耳外伤等是耳鸣的主要病因；②高血压、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能不全等全身性疾病，③神经系统退行性疾病等；③此外，烦躁、焦虑、紧张等心理因素、疲劳等，在耳鸣的发生过程中起着重要作用。
脑鸣：脑鸣的发生与脑供血供氧不足、脑静脉回流不良有关。① 动脉瘤、动脉狭窄、动静脉畸形等疾病导致脑内血流速度改变，使静息血流转变为健全血流，从而形成脑组织；②部分患者由于缺乏运动，导致头颈肌肉痉挛不能缓解，压迫颈部血管，造成血液循环阻塞，导致大脑供血不足，导致脑出血。
症状上的差异
耳鸣：耳鸣发生在耳朵里。人们常常感到耳朵里有蝉鸣、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或嘈杂的声音。事实上，周围环境没有声音。这只是一种主观的感觉。耳鸣可以是暂时性的，也可以是持续性的，并且伴随着诸如听力丧失、耳聋、眩晕、头痛等症状。
脑鸣：脑鸣的位置在脑内。脑鸣发生在年轻人的焦虑症中，常伴有躁动、惊慌、胸闷、气短等症状。有些病人可能有颈部僵硬或肩背不适。老年人常有头晕、记忆力减退、注意力不集中、体力不足、大脑无知觉、身体疼痛等不适。
治疗方法大不相同
无论耳鸣还是鸣，治疗都是病因治疗和对症治疗。病因治疗是医学上最早也是最理想的治疗方法。但耳鸣或鸣的病因尚不清楚或耳鸣的病因清楚但治疗困难，难以达到预期效果。此时，应选择对症治疗。
如果耳鸣是由中耳炎、梅尼埃病、甲状腺功能不全等引起的，应及时处理原发性疾病；如果是由疲劳、睡眠不足引起的，应注意休息、加强营养等，对症治疗包括药物治疗、屏蔽治疗、心理治疗、电刺激等治疗等。
由于脑供血不足，脑静脉回流不良，需要改善脑循环，疏通血管。有些药物可以用来滋养脑神经，促进血液循环，祛瘀。此外，还可以配合中医和针灸治疗，将有一定的治疗效果。