重庆增生疤痕疙瘩最好治疗方法?

如题所述

第1个回答  2021-02-13
你好,根据症状描述考虑疤痕疙瘩可能,是在疤痕体质下,外伤炎症等诱发的真皮胶原纤维组织增生的病理性损害,一般不影响健康,可以有痒或痛,建议皮肤科面诊确诊后,考虑激光配合封闭注射治疗观察,平时避免抓挠刺激。
瘢痕疙瘩它是一种病,这种病的生命力非常顽强,所以它有一个名字叫瘢痕瘤,也叫蟹足肿,就是它一定会超出原来受伤的区域,向周围侵润性生长,所以增生性瘢痕疙瘩在临床上是没有这个名字的。所有的瘢痕疙瘩都是增生性的,尤其是往周围生长,实际上临床上并没有增生性瘢痕疙瘩这个词,瘢痕疙瘩是一种病,它不同于普通的增生性瘢痕,它的特点就是一定超过原来受伤的区域,向周围侵润性地生长,它不仅会往高跑,一定会往周围跑,所以它还有一个名字叫蟹足肿。
第2个回答  2021-02-13
瘢痕是人体组织创伤修复的自然产物,是损伤愈合部位的纤维组织增生的结果。瘢痕的形成往往会造成难看的外观及功能障碍。根据其组织学和形态学的区别分为:浅表性瘢痕,增生性瘢痕,萎缩性瘢痕,瘢痕疙瘩。瘢痕治疗棘手,所以瘢痕的预防重于治疗,多种瘢痕的非手术治疗方式也同时是预防手段。

  瘢痕疙瘩常超出原损伤的边缘,通常不会自行消退,切除后往往会复发,和增生性瘢痕统称为病理性瘢痕。对于瘢痕疙瘩和非功能部位大片增生性瘢痕主要采取非手术治疗的方法,在手术切除或松解后也需使用非手术方法预防瘢痕再度增生挛缩。这些方法种类繁多,疗效不一,可以说没有任何一种治疗方法对所有患者都是最有效的,为了追求最佳效果往往需要多种治疗方式的联合实施。

  1、硅胶产品

  1983年,Perkins等首次报道使用硅胶膜治疗烧伤患者瘢痕,此后学者们不断实践、研究使用硅凝胶膜治疗、预防瘢痕增生,至今已近30年。目前硅胶制品形式多样,可为膏霜,凝胶,硅胶膜,喷剂,以及硅胶矫正衣等。硅治疗作用的机制尚未完全明了。硅胶产品具有易于使用和非侵入性的优势,会让瘢痕变平,增加其延展性和使其软化,无副作用。有学者认为每天佩带12-24小时,持续2-3月,效果较好。

  2、压力疗法

  使用压力治疗瘢痕疙瘩可以追溯到1835年,广泛应用是在上世纪70年代,有医生发现将弹力袜运用在烧伤后的下肢会加速瘢痕成熟,减轻其发红及厚度。该法主要适用于瘢痕面积较大的增生性瘢痕或增生性瘢痕、瘢痕疙瘩手术后的复发预防。

  应用方法大致相同,有人建议用20-40mmHg的压力,24小时佩戴,每天取下不超过30分钟,坚持6个月以上。也有研究发现弹力衣释放超过15mmHg的压力就可以加速瘢痕的成熟。该方法的主要不良反应是湿热、皮疹、运动受限以及摩擦损伤。

  3、局部药物注射

  (1)瘢痕内皮质类固醇注射

  这是最常用的方式,类固醇中最常用曲安奈德。曲安奈德浓度取决于病变位置、大小和患者的年龄。其机制为通过抑制成纤维细胞增殖,胶原合成,糖胺聚糖合成,抑制炎症介质,促进瘢痕血管收缩,使瘢痕萎缩。一般来说,使用浓度为10-20mg/ml,在较大较硬瘢痕内注射时可达到40mg/ml。

  根据瘢痕大小和治疗反应可2-4周重复注射一次。总剂量取决于注射的效果及其全身、局部副作用。注射过程的疼痛感对该疗法的长期应用是一个重要的限制因素,但随着新型的无针注射系统的面市,这一问题应该能很快得到解决。有研究表明单用曲安奈德注射液能有效地使多数患者的瘢痕体积减小。病灶内类固醇注射临床应用广泛而疗效确切,早已被视为治疗瘢痕疙瘩和增生性疤痕的一线方法
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