前阵子又有艺人因为疱疹复发跃上新闻版面,也让不少有疱疹病史的孕妈咪开始担心疱疹会在孕期发作。其实孕期免疫力下降,本来就容易罹患疱疹,只是许多人在初次出现症状时并不会意识到「这是疱疹」。下面就让我们简单介绍一下什么是疱疹:
疱疹病毒种类繁多,目前已知会造成人体疾病的病毒约有8种,其中最常见的是「单纯疱疹病毒」和「水痘带状疱疹病毒」。单纯疱疹病毒又分为第1型和第2型,第1型好发在嘴角,第2型好发在会阴。不过因为现代人爱爱时嘴巴常会碰触会 *** ,因此第1型病毒和第2型病毒至今已难以区分,长在嘴巴不一定是第1型病毒,长在会 *** 也不一定是第2型病毒。
水痘带状疱疹病毒其实就是水痘病毒,大多出现在肋骨。初次进入身体后即潜伏在感觉神经节中,一旦人体免疫力下降就会活化并侵犯神经节,让神经发炎疼痛。
症状部分,复发的单纯性疱疹和带状疱疹发病前期都会在病毒潜伏的神经节部位产生发痒、刺痛感,正式发病后会出现一颗颗小水泡,水泡破掉则开始溃疡、破皮。初次感染的单纯性疱疹会在发病前期额外出现发烧的症状,发病期间水泡分布范围较大,有些人还会因为会阴疼痛不敢解尿造成尿液滞留。
大里仁爱医院妇产科主任王文中提醒,发病前期的疱疹水泡含有少量病毒颗粒,发病期间的水泡则含有大量病毒颗粒,无论在哪个阶段,只要直接接触就会感染,孕妈咪要特别留意。
目前检验疱疹的方式有两种,一种是抽血检查体内是否有疱疹抗体,一种是戳破水泡取出内容物做病毒检验测试。由于初次感染病毒要经过一段时间才会出现抗体,只做抽血检查很可能会延误治疗,建议孕妈咪同步做病毒检验测试才不会错失治疗良机(特别是较严重的初次发作单纯性疱疹)。同时用两种方式检验还可以在第一时间辨别是初次发作或是复发;若抽血检查没有发现抗体,病毒检验确定感染,代表是初次发作;若抽血检查发现抗体,病毒检验也确定感染,则可断定是复发。
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虽然疱疹让人闻之色变,但治疗却是意外的简单。无论是单纯性疱疹或带状疱疹基本上都会自行痊愈,初次发作的单纯性疱疹病程大概是2~4周,复发的单纯性疱疹病程则是2~7天。用药有助缓解疼痛并缩短病程,医师通常会在72小时内给予抗病毒药物,抑制病毒中的酵素使其不再繁殖。由于孕期情况比较特
殊,疱疹病毒有可能传染给胎儿,建议孕妈咪还是要服药,治疗药物不会影响母体或胎儿,毋须担心。值得注意的是,疱疹虽然可以用药物治疗,但无法完全根治,只要曾经得过疱疹,疱疹病毒就会藏在神经里等待适当时机发作,免疫力下降时尤其容易复发,十分讨厌。
有带状疱疹病史的人常担心在怀孕期间发病。除了害怕剧烈疼痛会引发宫缩、早产,也怕疱疹病毒会对宝宝造成影响。对此王文中主任分析,疱疹的疼痛并不会引起宫缩,症状也只会在局部出现,不会扩散到身体其他部位,除非病毒潜藏在会 *** ,否则胎儿不会受到影响。相较带状疱疹,单纯性疱疹反而对胎儿影响较大,尤其是初次感染的单纯性疱疹。怎么说呢?他指出,单纯性疱疹第一次感染都会比较严重,除了会引起发烧,病毒还可能跑到大脑、肠道、荐骨等各部位神经造成无菌性脑膜炎、肠子发炎或解尿解便困难等问题。如此一来,胎儿受伤的机率就会大大提升。
这么说来,怀孕期间要特别小心防范单纯性疱疹罗?王文中主任说,可以说是,也可以说不是。虽然单纯性疱疹初次感染会对胎儿造成伤害,但孕期性行为次数减少,初次感染单纯性疱疹的比例大约只有1%左右;从复发机率来看,单纯性疱疹的复发率会逐年降低,所以除非怀孕前不久才感染,否则孕期发作的可能性不高。相较之下,带状疱疹还是孕期比较常见的类型。毕竟怀孕后免疫力普遍下降,潜藏在神经节的病毒往往就会在这时候跑出来。
由于带状疱疹病毒原本就潜藏在体内,并不是靠接触传染,要防止带状疱疹在孕期发作,只能尽量让免疫力保持在良好状态,每天摄取充足营养、早睡早起、在感冒高峰期远离人群。面对直接接触传染的单纯性疱疹,则要在性行为时多加留意,若先生有疱疹征兆,应避免爱爱(保险套虽然会降低感染率但无法完全排除),平常也不要从事危险性行为。
如果孕期曾罹患疱疹,害怕在生产时复发,建议在第一次发作以后持续使用抗病毒药物直到生产前,降低生产发作的机率。容易频繁复发的人也最好在36周以前持续使用抗病毒药,毕竟治疗疱疹的药物不影响胎儿,预防胜于治疗,多一份小心总没错。