糖尿病医学营养治疗的营养素的热量分配

Question

如题所述

Answer 1

用严格控制碳水化合物的摄入，同时增加脂肪和蛋白质摄取以达到控制血糖的目的，是错误和无意的。低碳水化合物饮食可控制内源性胰岛素的释放；但摄入过多碳水化合物对胰岛素B细胞功能也不利，且可导致糖异生过度。碳水化合物摄入量通常应占总热量的50%～60%,提倡使用粗制米、面和一定量的杂粮，忌食蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品（各种糖果、甜糕点、冰淇淋及含糖软饮料等）。
长期高脂肪饮食可导致胰岛素抵抗和促进动脉粥样硬化，脂肪的摄入量要严格限制在总热量的20%～25%，其中饱和脂肪酸<10%，单不饱和脂肪酸有使HDL-C增高作用，应尽量达到10%～15%，其余由多不饱和脂肪酸补充。限制食物中的脂肪量，少食动物脂肪，尽量用植物油代替；如已有高胆固醇血症，还应限制胆固醇的摄入量（<300mg/d），蛋黄、动物内脏及奶酪均富含胆固醇。
一般糖尿病患者（无肾病及特殊需要者）每日蛋白质摄入量占总热量的15%～20%，成人每日每千克理想体重0.8～1.2g，儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者增至1.5～2.0g，伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g，血尿素氮升高者应限制在0.6g。蛋白质至少应有1/3来源于动物蛋白质，以保证必须氨基酸的供给。
此外。各种富含可溶性食用纤维及食品可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂肪代谢紊乱，并促进胃肠蠕动、防止便秘。每日饮食中纤维素含量不宜少于40g，提倡使用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果等。每日摄入食盐应限制在10g以下。限制饮酒。