01
49岁妈妈三胎剖腹产女，
网友不淡定了
前段时间，国家三胎政策刚放开，就有新闻媒体报道：
安徽一名72年生的妈妈三胎剖腹产生女，并感谢媳妇伺候坐月子。
还有网友调侃：厉害了，我90年的，连老二都不敢要，人家老三都要了。
不过也有网友表示淡定：40、50年代很多高龄产妇的。
局长想说，高龄产子真的先要看准妈妈的身体条件，就像有网友所评论的“别的不说，这身体是真好”。
这位高龄产妇即便剖腹产生下了三胎，产后恢复也是比其他人更为艰难，产后一个多月后她感叹道：
“剖腹产终于挺过来了，插尿管，上手术台打麻药，开肚缝针，按肚子，宫缩，下地走路，所有的痛能换来句妈也值得。”
此外，还得面对着日夜照顾新生宝宝的劳累，“每天起早贪黑力不从心”。
0 2
拼三胎，和2孩间隔几年最合适？
国家放开三胎之后，有些妈妈即便有生第三胎的想法，也不敢和这位49岁高龄产妇一样拼，都会因为至关重要的2个硬性条件打退堂鼓——年龄以及身体条件。
医学上把生产时年龄超过35岁的女性怀孕称为 “高龄妊娠” ，而不少拼三胎的妈妈可能都算是高龄妊娠。
实际上， 拼三胎最好建议在40岁之前 ，大家都知道，高龄妊娠尤其是上了40周岁，无论是对自身还是宝宝的 健康 风险都会有所提高。
那如果要拼三胎，和2孩间隔几年最合适呢？
如果 2胎是顺产 的妈妈， 建议 12-18个月之后 再次怀孕。
那如果有过剖腹产，还能生三胎吗？
可以 ，不论是一次还是两次，都是可以生三胎，但是要注意：
间隔至少 18个月以上 再次怀孕，但是尽量 不要超过5年 ；在怀孕之前，需要 做B超评估 一下子宫恢复的情况。
那高龄孕妇是否一定要剖腹产，是否有顺产的可能性呢？
有的 ，孕妇的年龄并不是分娩方式的决定因素，如果高龄产妇符合阴道分娩的条件，也是有可能顺产的。
0 3
头胎剖腹产，二胎隔多久比较合适？
听局长唠叨完了拼三胎要注意的事项，可能很多头胎是剖腹产的妈妈会说，“三胎我完全不敢想！二胎我还在纠结敢不敢要呢”。
她们更关心的是， 头胎剖腹产，二胎隔多久比较合适？
有研究证据表明，头胎剖腹产，头胎出生到二胎出生的间隔 少于18-24个月时，子宫破裂的风险增加 ； 如果间隔 少于6个月 ，则可增加各种孕产相关 并发症 以及 出血 需要输血的风险。
如果二胎想要尝试自然分娩的，那尤其要重视这些风险。
局长想起了之前一条新闻，2019年，江苏33岁的孕妇10年内第4次剖腹产。
距离上次剖腹产还没到2年，子宫壁非常薄，像一张纸一样在疤痕处，竟然可以看到婴儿的头发在羊水中的样子。
医生操作稍有不慎，就很可能会损伤到孕妇的肠管和膀胱，手术难度很大。
幸好经过医生全力抢救，母女平安。
看到这个案例，或许不少妈妈也会联想到 某明星老婆六年四次剖腹产的新闻，怎么她就没事呢？
局长想说， 每个人身体素质不一样，生产环境等等都不一样 ，大家没有必要效仿明星，给自己和肚子里的宝宝带来巨大伤害。
0 4
头胎剖腹产，二胎还能顺产吗？
那头胎剖，二胎还能顺吗？
瘢痕子宫阴道试产面临的最大风险是先兆子宫破裂和子宫破裂。
孕期准妈妈们体内血容量增加，一旦 发生子宫破裂，就会造成腹腔内大出血。
对于母亲，会造成失血性休克，危及生命；对于宝宝，会造成急性失血、缺氧，危及宝宝生命。
让二胎准妈妈心生恐惧的瘢痕子宫到底是什么？
瘢痕子宫，顾名思义，留过疤痕的子宫，是指 曾经做过手术的子宫 ，最常见的瘢痕子宫就是前一次生娃是剖腹产导致的；其次是子宫肌瘤等妇科手术所造成。
局长随手上网一搜，随处可见有瘢痕子宫的孕妇生产时发生意外的新闻。
2016年深圳一位32岁的二胎产妇就因为瘢痕子宫，大出血差点没命。
医生给她输了10000多毫升的血液制品，相当于成人全身换了三遍血，终于保住性命，但是子宫最终没办法保住。
2012年，浙江二胎孕妇2个月大的胎儿长在子宫的疤痕上，结果把疤痕撑破导致大出血。
2011年，山东一名怀孕38周的孕妇肚子剧烈疼痛，医生打开子宫后，发现她之前做过剖宫产手术的刀口处已经裂开了8厘米长的口子，羊水漏光了。
再耽误两分钟，胎儿随时可能丧失生命。
……
虽然“子宫破裂”听起来非常可怕，但 现阶段子宫破裂的发生率并不高（约1%）。
这说明， 瘢痕子宫的话二胎仍然有机会选择自然分娩，但要考虑的因素很多 ，比如头胎选择剖腹产的原因、孕妈妈自身的 健康 状况，以及头胎剖腹产的子宫切口等。
具体要与医生积极协商。
0 5
有瘢痕子宫的准妈妈如何降低风险？
有瘢痕子宫的准妈妈只要在再次妊娠前注意恢复，在怀孕前后做好以下检查，瘢痕子宫没什么可怕的：
1. 注意恢复，在再次妊娠前及时做好检查；
2. 怀孕之后，孕早期B超一定得做；
3. 在孕期要合理饮食并适量运动，通过营养的合理摄入达到控制孕期体重的目的，从而控制胎儿体重；
4. 选择正规的医院、有经验的产科医生，妇产科要具有非常成熟的剖腹产条件和母儿急救措施；
5. 一旦有宫缩，要尽早去医院，让医生综合评估，看是否可以尝试阴道分娩，还是需要尽早剖腹产终止妊娠。