第1个回答 2009-08-05
镉在人体的吸收主要是经由呼吸道及消化道，进入人体后主要是和一种低分子量的金属结 合蛋白质?/FONT>metallothionien结合而停留在人体，而且能够蓄积于肝脏及肾脏。其主要 的排泄途径是经由尿液排出，一般非暴露族群每天约从尿排而镉约 0.5-2.0 μg/L或 0.01％的体内蓄积量，当肾小管因长期暴露于高浓度的镉导致功能失调时，镉在尿液中 的排泄量会增加，至于肠胃道的排泄量很难作人体研究，因为很难区分粪便中的镉是食入 未吸收的镉还是由肠胃道排泄出来的镉，在一般的动物实验中显示，肠胃道的排泄量比经 由尿液排出的量还高，曾有研究指出，大鼠经过长期暴露后，其粪便每日镉的推泄量可以 达到体内蓄积量的 0.03％，似乎高于尿液的排泄量，但并无适当的人体试验可供参考 。至于镉在人体的生物半衰期据估计在10-30年之间。底下针对镉对人体健康的危害进 行讨论。
急性健康危害
可分为吸入及食入，主要发生在镉污染的作业场所，一般民众较少发生。 经由吸入熏烟在某些工人身上会发生类似「金属熏烟热（metal fume fever）」的症状包 括发烧、咳嗽、呼吸困难、胸闷等，更严重的会引起化学性肺炎和肺水肿甚至死亡。至于 急性大量食入含镉物品（如含镉 16 mg/L 的水，Nordberg et al. 1973），会造成严重 的呕吐、恶心、和腹痛，至真正被吸收进入人体的量可能有限，因为大部分的镉已被吐出，但若一次食入的量很大（150 g CdCl 2 ），仍可能造成急性肾衰竭、肝损伤甚 至死亡。
慢性健康危害
大部分非职业性的镉暴露皆属慢性危害：
(一)肾伤害与低分子量蛋白尿：就慢性危害而言，肾脏常是早期镉危害的标的器官，而早期的 征候为低分子量蛋白尿（如β -微球蛋白），通常因为肾小管的持续破坏 ，除了蛋白尿，甚至会造成糖尿、氨基酸尿、钙尿等称为凡可尼症候群（Fanconi's syndrome）之症状 。严重的个案会造成肾丝球过滤分率下降甚至造成尿毒症。依照王荣德教授在行政院环保 署「土壤品质基准 g坏重金属含量分级基准之建立」研究中的计算，以体重70公斤成年男子大约每天要吸收15 微克（μg）的镉连续50年，其体内肾皮质镉的浓度才会达到美国 环保署认定的有害标准?/FONT>200μg/g。而每天要吸收15 微克的镉大约需要食入总共 300微克的镉（因肠胃道对镉的吸收率只有5％），正常非污染区的居民大约每天从食物中 食入镉的量为10-40微克，从饮水中食入小于1 微克，而吸烟可再增加约2 微克的镉吸收 进入人体（以一天抽20根烟计算），而一般空气镉含量低（0.001-0.05 μg/m ）除非住在镉作业场所的附近，每天由空气的吸入量并不高。
(二) 对骨头的的危害：日本著名的痛痛病（Itai-itai disease）之特征就包括了骨质疏松、骨质疼痛及肾小管功能失调，其可能的机转是镉抑制 了肾小管的功能造成维他命 D 制造不足而间接引起骨质疏松。
(三)对吸呼系统的危害：主要是镉作业场所工人的危害，一般民众很少发生，可导致慢性鼻炎 、咽喉炎或慢性阻塞性肺气肿。
(四)对心血管系统的危害：虽然动物实验指出镉暴露会引起高血压，但针对污染区及非污染区 的一些流行病学研究并未有很强的证据来支持这个论点。
(五)致癌性：针对镉污染作业场所的一些研究指出肺癌和前列腺癌的危险性增加，但一般非职 业性暴露族群并没有类似的发现。
镉的暴露途径与其吸收：
镉对人体的暴露途径主要是食入与吸入，而正常情形下经皮肤的吸收量几乎可以忽略。一 般族群中的非吸烟者，镉主要是经由食物进入人体，而吸烟是镉的一个重要来源之一。至 于职业性的暴露途径主要是经由工作场所镉污染空气的吸入，以下将各个暴露途径分开说明：
(一)经由肺部吸入：工作场所中镉的粉尘和熏烟会经由工人的呼吸进入肺部中，其中大约有 25％-50％镉会被吸收进入人体，主要是由其粉尘粒径大小和化学组成来决定，但在土壤 中的镉由于其挥发性极低不太容易造成一般环境中的空气污染，故对住在污染区的一 般族群除非其附近工厂排放出来的镉严重污染了环境的空气，否则土壤中的镉是很难经由 空气进入人体，故对于非职业性暴露的一般族群经由肺部吸入的这条途径可以忽略不计。
(二)经由食物摄入：虽然食物中的镉从肠胃道吸收进入人体的量只有5％，远低于肺部的吸收 能力，但是对于非职业性暴露的一般族群而言，经由食物摄入是最主要的途径， 根据世界卫生组织在1992年出版的环境健康基准（Environmental health criteria），一般住在非污染区的民众每天大约从食物中食入10-40微克的镉，从饮水食 入的量小于微克，可是住在镉污染地区的居民若食用当地所生产的食物甚至每天可食入数 百微克的镉，至于要造成最起码的健康效应 p管功能失调，可能每天要从食物中食入 140-260微克的镉超过50年以上，也就是说每天吸收进入人体镉的量需达到7-13微克（乘 以吸收率5％）超过50年以上才会造成肾小管功能失调。至于镉污染地区的地下水也可 能经土壤中的渗透水而增加镉含量，但因地下水具稀释能力及流动性，经由这一途径进入 人体的量可能远低于食物摄取量，因此污染区居民镉的摄取主要是经由含镉食物而来。（ 通常一般饮用水含镉量在 1微克?公升以下，假设污染区地下水含镉量为 10 微克?公升，一个成年人每日饮水量为3公升，则其每日从饮水中吸收进入人体的镉量为 ：10μg/L×3L×5％=1.5μg）。
(三)经由吸烟吸入：根据世界卫生组织在1992年出版的环境健康基准，一般的吸烟者若每天吸 20支烟，每天约可多2-4微克的镉吸收进入人体，因此吸烟也是一个重要的暴露因子。
(四)经由皮肤接触：根据一些研究指出镉对皮肤的穿透力并不好，约从0.2％-1％，除非 很大面积且长时间接触到镉，否则一般情形下皮肤的吸收可以忽略。
(五)经由胎盘传给胎儿：曾有研究指出镉在母亲胎盘中的含量可以达到5-20μg/kg，但是镉在 一般情形下很难穿过胎盘到达胎儿体内，似乎胎盘对于镉具选择性的障壁作用。