第1个回答 2019-09-02
1。分急性鼻炎:
鼻黏膜的急性炎症,2周以内的鼻炎,俗称‘伤风、感冒’。多由鼻病毒引起。
临床表现:
鼻塞、喷嚏、流涕、开始为清水样涕,合并感染时可流脓涕,嗅觉减退
全身症状:
发热37-----38℃,头痛、酸软无力,白细胞可升高,咽痛等。
治疗:
对症治疗,合并感染时抗生素应用。
2.
慢性鼻炎:
鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。分单纯性、肥厚性
单纯性鼻炎:
交替性鼻塞,多涕,鼻黏膜充血,肿大,对血管收缩剂有效。
肥厚性鼻炎:
持续性鼻塞、鼻涕不易擤出、头昏无力、记忆力下降、嗅觉可减退、长期流涕可合并慢性咽喉炎、耳鸣、听力减退、对血管收缩剂不敏感。
治疗:
1.可行激光、冷冻、微波、等离子治疗
2.手术行鼻甲成形术。
二.鼻窦炎
1.
急性鼻窦炎:
鼻窦腔内黏膜的急性卡他性或化脓性炎症,严重时可累及骨质,甚至引起邻近器官的并发症。
临床表现:
局部症状:鼻塞、流脓涕,嗅觉减退,咳嗽,痰多、鼻部红肿、疼痛。
全身症状:
头昏、头痛、发热、精神委靡、嗜睡。
检查:
鼻镜检查可见鼻甲黏膜红肿、脓性分泌物多。
X线拍片或
CT片:
鼻窦腔内黏膜增厚,密度增加,有液平面。
血常规:
白细胞增高
治疗:
1。控制感染:足量的广谱抗生素的运用。
2.减少鼻腔分泌物,保持鼻腔通畅:鼻黏膜收缩剂,如呋麻滴鼻剂。
3.感染控制后,如果脓涕还多,可在无菌情况下行上颌窦穿刺。
4.红外线,微波等物理理疗促进炎症消退。
2.
慢性鼻窦炎
:
急性鼻窦炎长期反复迁延不愈所致。
临床表现:
鼻塞、
脓涕、
嗅觉减退、头昏头闷、头部沉重感。
鼻腔黏膜慢性肿胀,颜色暗淡,分泌物多,可有鼻息肉或息肉样变。
检查:
CT检查最具诊断价值,可明确每个鼻窦腔的病变部位,窦腔内的情况。
治疗:
可辅以鼻腔冲洗、负压置换。
保守治疗效果不明显的时候,手术是唯一彻底根治的方法。
功能性鼻窦内窥镜手术:将传统的破坏性手术改为既彻底祛除病灶,又保留正常黏膜功能的先进手术,使以前认为不可治愈的鼻窦炎得以完全根治。且手术创面小,痛苦少,恢复快,具有传统手术无以能比的优势。
是鼻科学史上一次质的飞跃。