异地就医医保报销怎么报备

如题所述

随着国家经济不断发展,我国人口流动巨大,比如:随子女到其他地方生活的父母;到一线城市奋斗的年轻人;还有由于工作原因,被派去外地常驻等情况。

所以异地就医,医保报销流程是很多人关心的,今天深蓝君就跟大家一起聊一下异地就医报销流程。

对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊的费用,像普通门诊,只能自己掏钱了。不过也有少数地区实现了异地门诊报销,比如江苏、安徽等,如果真的想要报销普通门诊费用,还是建议拨打社保电话咨询是否开通这项报销服务。

我们之所以会对异地就医的报销流程充满疑惑,那是因为异地就医涉及到两地的医保政策,大家不知道应该按照哪个规则来报:

报销范围:以就医地的 医保目录 为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。

能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

换句话说,到底能不能报,要看你就医地的规定,想要知道能报多少,要看你参保地的规定。

A大爷是深圳人,交的是深圳一档医保,子女在北京,大爷年纪大了就跟子女一起长居北京。A大爷在北京治病,花了10万块钱,如果大爷已经办理了异地就医备案,那么报销情况如下:

按北京政策,划定报销范围:例如有 8 万元属于北京医保目录内,可以纳入报销。

按深圳政策,计算报销金额:(8 万 - 起付线)* 报销比例 ≈ 7 万,约占总费用的 70%。

如果A大爷并没有办理异地就医备案,那么就有不一样了。现在异地就医备案很方便,最近国家上线了异地就医备案小程序,虽然还是试运行,但是已经开通了20个统筹地区:

例如: 山西,内蒙古,辽宁,吉林,江苏淮安市、徐州市,浙江,江西,山东,湖南,广西,海南,四川,陕西宝鸡市,宁夏银川市,新疆等。

如果你是这些地区,那么线上备案是非常方便的,而且一般情况下2个工作日就可以完成审核,非常方便。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-01-31
首先要到医保定点医院开出转院证明材料并得到当地医保局同意,然后在医保局办理医保异地备案手续,并将备案信息上传到省级医保平台,异地备案医院成功读取医保信息后,患者就可以使用医保卡来报销看病住院的费用了。本回答被网友采纳
第2个回答  2021-02-10

医保异地报销怎么弄?搞明白这些,异地急诊也能报销!

相似回答