第1个回答 2022-07-24
狮子曰：此篇为学医第一篇，可能名称不是太普及，但说起此作者，很多伙伴们一定认识，本篇作者就是唐代大医家 孙思邈 。孙思邈在民间留下了很多传说，据说世寿142岁，由此看出医家养生不虚也。他也为后人留下了很多著作，以 《备急千金要方》（后称千金方） 、 《备急千金翼方》 、《唐新本草》最为著名，此篇出自《千金方》第二篇，此为整本书的 开宗明义 ，记录了孙真人对行医体会，其实后人尊他为药王爷，供上神坛，和此篇是离不开的，此篇写出了孙真人行医的境界，如佛家所说：高高山顶立，深深海底行，必须要有至高的境界，才能做最低的工作时也不生退道之心。后人尊敬祭拜的，不是食人间烟火的孙真人，而是 大医精诚之心。 是一种境界。行医必须具备此精诚之心，方称的上 苍生大医 。
以下贴出原文，供伙伴们诵读。 （括号内为狮子个人解释，有不对的请伙伴们指正）
张湛曰：夫经方之难精，由来尚已。今病有 内同而外异 ，亦有 内异而外同 ，故 五脏六腑之盈虚 ， 血脉荣卫之通塞 ，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而 寸口关尺 ，有 浮沉弦紧之乱 ； 俞穴流注 ，有 高下浅深之 差； 肌肤筋骨 ， 有厚薄刚柔之 异。唯 用心精微 者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉？若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。 （整体论病、查病之因） 故医方卜筮，艺能之难精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者， 读方三年，便谓天下无病可治，及治病三年，乃知天下无方可用 。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先 发大慈恻隐之心 ，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者， 不得问其贵贱贫富 ，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等， 皆如至亲之想 。亦不得瞻前顾后， 自虑吉凶，护惜身命 ，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇，昼夜寒暑，饥渴疲劳， 一心赴救 ，无作工夫行迹之心，如此 可做苍生大医 ，反之则是含灵钜（同巨）贼。 （此为行医准则，境界高远） 自古明贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎？ 夫杀生求生，去生更远 ，吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之，能不用者，斯为大哲，亦所不及也。 （用药勿杀生灵，虽补养血肉是血肉有情之品最好，但不到万不得已不用） 其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。
夫大医之体，欲得 澄神内视 ，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧，省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差，虽曰病宜速救，要 须临事不惑 ，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率而自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。又到病家，纵绮罗满目， 勿左右顾盼 ；丝竹凑耳， 无得似有所娱 ；珍羞迭荐，食如无味；醽醁（línglù）兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。
夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。 老君曰：人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之；人行阳恶，人自报之，人行阴恶，鬼神害之。寻此贰途，阴阳报施，岂诬也哉？（孙思邈以道士之身行医）
所以医人 不得恃己所长 ， 专心经略财物 ，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又 不得以彼富贵，处以珍贵之药 ，令彼难求，自眩功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也！ （此为道家淡泊之境界，要考虑病家的实际条件）
以下引出故事二则
孙真人为一穷苦人家治病，因病人虚劳之症，需要用人参长期进补，但穷苦人家哪能用此名贵药材，孙真人便将方中人参改为葱白、大枣。虽力量不如人参强劲，但有补有通，药力也缓，最重要的是此为寻常人家也可负担的药材。可以长期服用，虚劳之症非一日所得也非一日能愈的。
孙真人看病必收诊资，不论贫贱，富贵人家可能收诊资三金，贫穷人家可能收诊资腊肉一块或鲜鱼一条。后其弟子觉得孙真人贪财，觉得不满，孙真人笑曰：我的诊资比其他医家贵不少，但是对于一般病症来说，我的医术并不必其他医家高明许多，人们来看我是因为当年我被皇帝召见的名气，不一定是看中我的医术，如果我降低诊金或者义诊，那病人因我名气而来，不说山高路远，耽误了治病最好的时期，病人众多，也让我没有精力为每一位病人认真诊断治疗，最重要的是其他医家由于名气不如我，但此为人家营生，我若断其营生，那才是断绝天下所有医家，那便不是我的善，而是我的罪了。